Что такое лактоза в детской смеси

Содержание

Безлактозные смеси

Что такое безлактозная смесь, каковы отличия ее от обычного детского питания? Под безлактозной смесью понимают – полное отсутствие лактозы при наличии всех других, легко усваиваемых элементов питания, необходимых детскому организму, а также повышенное содержание микроэлементов.

Какая смесь без лактозы лучше для вашего ребеночка, решает педиатр — по результатам осмотра, диагностики.

Экспертами составлен рейтинг лучших смесей для новорожденных детишек:

  1. Нан безлактозный;
  2. Беллакт без лактозы;
  3. Нутрилак безлактозный плюс;
  4. Нутрилон премиум.

Nan (Нан) безлактозный

Состав смеси очень близок к составу грудного молока, что помогает нормальному росту, развитию ребенка.

Характеристика:

  • вес: 400 гр;
  • состав: кукурузный сироп, растительные масла, сывороточные белки, микроэлементы;
  • показан к применению: при нарушениях в работе тонкого кишечника;
  • возраст: с рождения до года.

Плюсы: приближены к составу грудного молока.

Минусы: возможны изменения цвета, неприятный запах у выделений ребенка.

Беллакт без лактозы

Продукт для детей с диетическими потребностями. Содержит витамины, макро- и микроэлементы для гармоничного развития ребенка.

Рассмотрим подробнее:

  • вес: 400 гр;
  • состав: минералы, пребиотики, витаминный комплекс, нуклеотиды, аминокислоты, мальтодекстрин;
  • возраст: с 0 до 12 мес.;
  • показан к применению: при не усвоении лактозы, детям, перенесшим диарею.

Плюсы: без усилителей вкуса, не содержит красителей, консервантов, хорошо усваиваемый.

Минусы: возможна аллергия на некоторые составные продукта.

Nutrilak (Нутрилак) безлактозный плюс

Продукт обеспечивает потребности в основных пищевых веществах и энергии.

Описание:

  • вес: 350 гр.;
  • состав: глютен, белки, комплекс макро-, микроэлементов, мальтодекстрин, набор витаминов;
  • показан к применению: непереносимость лактозы или диарейный синдром, галактоземия;
  • возраст: с рождения до 1 года.

Плюсы: укрепляют и стимулируют нервную систему, мозг, мышечную и костную ткань.

Минусы: привкус горечи, запах, иногда взывает аллергию.

Nutrilon (Нутрилон) премиум

Смеси Нутрилон близки к женскому молоку, рекомендован для предотвращения болезней.

Характерные особенности:

  • вес: 400 гр;
  • состав: пребиотики, молочный белок, лактоза, жирные кислоты, комплекс витаминов и минералов, таурин;
  • показан к применению: обостренная чувствительность к пище;
  • возраст: №1 с 0 до 6 мес., №2 – с полугода.

Плюсы: помогают развитию иммунитета, препятствует появлению кишечных инфекций, стимулирует мозг, ЦНС, зрительную функцию.

Минусы: содержит пальмовое масло.

Бабушкино лукошко без лактозы

Детское питание «Бабушкино Лукошко» разрабатывается, производится с учетом современных требований, научных тенденций.

Рассмотрим подробнее:

  • вес: 400 г.;
  • состав: казеин, жирные кислоты, глюкозный сироп, таурин, микроэлементы;
  • показан к применению: при лактазной недостаточности, галактоземии;
  • возраст: с рождения до 12 мес.;

Плюсы: отсутствие сывороточных белков.

Минусы: высокая цена.

Celia (Селия) LF (без лактозы)

Продукт обеспечивает нормальное развитие малыша и рост. Каринка 2, Celia LF.

Рассмотрим подробнее:

  • вес: 400 г;
  • состав: комплекс минералов, растительные масла, белок сывороточный, витамины, пробиотики;
  • показан к применению: лактазная недостаточность, восстановление после гастроэнтерита, диареи;
  • возраст: от рождения до 1 года.

Плюсы: благотворно действуют на кишечник, улучшение иммунитета.

Минусы: содержание пальмового масла.

Similac (Симилак) низколактозный

Продукт помогает уменьшить газообразование, предотвратить диарею.

Описание:

  • вес: 375 г;
  • состав: концентрат сывороточного белка, растительные масла, кальция казеинат, минералы, таурин;
  • показан к применению: лактазная недостаточность, в период после диареи, гастроэнтерита;
  • возраст: с рождения до 1 года.

Плюсы: поддерживает естественные защитные функции организма, способствует развитию иммунной системы малыша.

Минусы: содержит казеин, часто служит причиной аллергических реакций.

Enfamil (Энфамил) безлактозный

Содержит особые жирные кислоты — ARA, DHA, которые способствуют формированию головного мозга, развитию зрения ребенка.

Характерные особенности:

  • вес: 400 г;
  • состав: белки из сыворотки и казеин (20/80);
  • показан к применению: лактазная недостаточность первичная и вторичная, реабилитация после острого гастроэнтерита или диареи;
  • возраст: от 0 до 1 года.

Плюсы: лёгкое переваривание и усвоение продукта.

Минусы: содержит казеин.

Безлактозные смеси при склонности ребенка к пищевой аллергии

У новорожденных детишек существует аллергия на молочную примесь. Главная причина – непереносимость содержащих компонентов. Чем отличается гипоаллергенный состав от обычного? Гипоаллергенный продукт для новорожденных имеет в составе высокоочищенный белок сои и абсолютное отсутствие лактозы.

Поэтому продукция подходит деткам, у которых непереносимость лактозы , белков коровьего молока.

Список безлактозных смесей для детей склонных к пищевой аллергии:

  1. Нутрилон аминокислоты;
  2. Альфаре Амино;
  3. Нутрилон Пепти ТСЦ;
  4. Нутрилак соя;
  5. Фрисосой;
  6. Хумана СЛ.

Встречая педиатра, который разводит руками и говорит «думайте сами, какую безлактозную смесь давать малютке», задумайтесь о необходимости консультации у другого врача относительно причин аллергической реакции и помощи в выборе питания малыша.

Nutrilon (Нутрилон) аминокислоты

Продукт, разработанный на основе заменимых и незаменимых аминокислот для детей с рождения при пищевой аллергии. Картинка 3, Нутрилон аминокислоты.

Характеристика:

  • вес: 400 гр.;
  • состав: аминокислоты, сироп глюкозный;
  • показан к применению: при наличии пищевых аллергий, непереносимости белков коровьего молока и лактозы;
  • возраст: с момента рождения и до 12 месяцев.

Плюсы: все необходимые минералы, витамины.

Минусы: повышенная осмолярность.

Alfare Amino (Альфаре Амино)

Сбалансированное питание на основе аминокислот для младенцев с аллергическими реакциями, пищевой непереносимостью от рождения.

Описание:

  • вес: 400 гр.;
  • состав: аминокислоты, кукурузный сироп, картофельный крахмал, триглицериды;
  • показан к применению: непереносимость лактозы, сои, коровьего молока, проблемы в тонком кишечнике;
  • возраст: с момента рождения и до 12 месяцев.

Плюсы: полный комплекс необходимых минералов и витаминов.

Минусы: высокая стоимость.

Nutrilon (Нутрилон) Пепти ТСЦ

Пищевой продукт предназначен для диетического питания. Изготовлен на основе сывороточных белков с нуклеотидами.

Описание:

  • вес: 450 гр.;
  • состав: гидролизированный сывороточный белок, сироп глюкозы, минеральный комплекс;
  • показан к применению: невосприятие коровьего молочного белка, сои;
  • возраст: от момента рождения и до 12 месяцев.

Плюсы: легко всасывается, укрепляет иммунную систему.

Минусы: слегка горьковатый вкус.

Nutrilak (Нутрилак) соя

Рекомендована для лечебного и диетического детского питания. Содержит в основе изолят белка сои.

Характерные особенности:

  • вес: 350 гр.;
  • состав: комплекс минералов, изолят белка соевого, сироп глюкозы, набор витаминов;
  • показан к применению: при невосприятии коровьего молочного белка, лактазная недостаточность, галактоземия;
  • возраст: с момента рождения и до 12 месяцев.

Плюсы: не генномодифицированный, с повышенной биологической ценностью.

Минусы: содержит пальмовое масло.

Friso soy (Фрисосой)

Высокоадаптированный продукт, созданный на основе соевого изолята, лактоза заменена глюкозой, мальтозой и полимерами глюкозы.

Рассмотрим подробнее:

  • вес: 400 гр.;
  • состав: масла растительные, изолят белка сои, глюкозы сироп, комплекс минеральных солей, микроэлементы;
  • показан к применению: при гипо- и алактазии различного происхождения, галактоземии, аллергии или невосприимчивости к коровьему молочному белку;
  • возраст: с рождения до 1 года.

Плюсы: полноценно усваивается и переносится организмом ребенка.

Минусы: нет добавки аминокислоты триптофана.

Humana SL (Хумана СЛ)

Рекомендован как один из вариантов питания при смешанном или искусственном вскармливании.

Описание:

  • вес: 500 гр;
  • состав: комплекс витаминов и микроэлементов, изолят белка сои, масла растительные, соли минеральные;
  • показан к применению: при плохом усвоении лактозы (гипо- и алактазия), галактоземии, невосприятии белков коровьего молока, аллергии на сахарозу, фруктозу;
  • возраст: с рождения до 1 года.

Плюсы: содержание белка и электролитов позволяет избежать повышенной нагрузки на почки.

Минусы: высокая стоимость.

Как переходить на безлактозную смесь

Приняв решение о необходимости перевода на безлактозную смесь, врач обычно рекомендует продукт определенного производителя учитывая данные анализов, особенности детского организма и предоставит Инструкцию — как правильно на безлактозную смесь перейти.

При грудном вскармливании

При полной замене материнского молока — используются препараты лактазы. Их добавляют к небольшому объему сцеженного молока, выдерживают около двадцати минут, а затем скармливают ребенку до основного кормления грудью. Для частичной замены материнского молока используют безлактозные смеси для младенцев, в течение три — пять дней, постепенно увеличивая прикорм и доводя его объем до двух третий от привычной нормы.

При искусственном вскармливании

Лактоза в молочном питании необходима для младенческого организма, но при необходимости искусственного вскармливания, назначаются примеси с пониженным содержанием лактозы и дальнейшего постепенного перехода на безлактозные смеси.

Что делать при запоре в случае искусственного вскармливания безлактозными смесями:

  1. пересмотреть примесь, проверить правильность приема;
  2. обратиться к врачу.

В период введения прикорма

При расширении рациона питания, когда симптомы лактазной недостаточности остались, используют лечебную питательную смесь смешивая с кашами, разными блюдами на молоке.

Как перейти с безлактозной смеси на обычную? Переход необходимо осуществлять постепенно. В начале кормят примесями с небольшим содержанием лактозы, потом дают обычную и вытесняют безлактозную.

Безлактозные смеси при лактазной недостаточности

Для профилактики и лечения заболеваний лактазной недостаточности применяются всевозможные безлактозные продукты, содержащие преобразованные в глюкозу углеводы.

Перевод младенца на безлактозное питание осуществляется сразу, при постановлении диагноза — первичная лактазная недостаточность.

При грудном вскармливании и сопутствующей лактазной недостаточности лечебную смесь дают ребенку сначала в малых дозах и постепенно повышают до 1/3 – 2/3 от нормы потребления материнского молока в течение одного кормления. Период, за который малютки адаптируются к потреблению безлактозных смесей, обычно составляет 3-5 дней.

Можно ли мешать безлактозные смеси с обычными? Решит педиатр, при осмотре.

Низколактозные смеси применяются вместо безлактозных, если ребенок находится на искусственном вскармливании. В период прикорма на этих же смесях рекомендуют готовить кашки.

Особое питание со сниженным содержанием лактозы назначаются и недоношенным детям.

Таблица смесей с пониженным содержанием лактозы, зарегистрированных на территории РФ:

Если проблемы малыша исчезли, переходить с безлактозной смеси на обычную не рекомендуется до повторного анализ на лактазную недостаточность.

Что такое лактазная недостаточность?

Непереносимость лактозы — болезнь, из-за которой организм ребёнка не может усваивать белок, содержащийся в молоке. Диагноз ставится в первые же месяцы жизни малыша, поскольку младенец в этот период питается только грудным молоком. Важно знать, что симптомы становятся более выраженными в зависимости от количества молока — чем его больше, тем тяжелее последствия такого питания. Дефицит лактазы может сохраниться и во взрослом возрасте.

В чём же дело? Лактаза — важный фермент, вырабатываемый клетками кишечника. Именно он расщепляет лактозу, которая является основой молока любого происхождения. Латказа расщепляет сложные сахара на более простые, которые быстрее всасываются в стенки кишечника малыша. Это глюкоза и галактоза. Сахар очень важен для организма — это один из основных источников энергии. Если в кишечнике вырабатывается слишком мало лактозы или её синтез и вовсе прекратился, то не усвоенное молоко приводит к диарее. В молочной среде быстро заводятся бактерии, отходами жизнедеятельности которых являются газы — основная причина колик и вздутия в животе.

Типы недостаточности

По своему типу недостаточность лактазы делится на первичную и вторичную.

Первый тип

В первом случае лактаза синтезируется в кишечнике, её количество в норме, но её активность находится на низком уровне, поэтому молоко не усваивается организмом. Случаи, когда фермент не вырабатывается вовсе, крайне редки.

У первичной недостаточности лактазы есть один подвид — транзиторный. Это часто встречается у недоношенных малышей и связано с тем, что лактаза активно вырабатывается только с 37 недели, в то время как на сроке в 34 недель фермент ещё только-только начинает синтезироваться организмом. Транзиторная недостаточность обычно быстро проходит через несколько недель после рождения, когда недоношенный малыш подрастёт и окрепнет.

Вторичная недостаточность

При вторичной лактазной недостаточности повреждены энтероциты, из-за чего нарушается выработка фермента. Очень часто причиной этой формы заболевания являются различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и аллергические реакции в кишечнике. Своевременная диагностика и лечение помогут быстро справиться с недугом.

Симптомы заболевания

Вот самые распространённые симптомы дефицита лактазы у грудничков:

  1. Сильное вздутие животика после каждого кормления — один из самых заметных и главных симптомов заболевания;
  2. Вздутию часто сопутствуют урчание в кишечнике, бурление и газы;
  3. Из-за воздуха в кишечнике возникают болезненные колики;
  4. Ребёнок может испытывать боль при опорожнении кишечника;
  5. Реже у грудного ребёнка бывают схватки, такое пропустить невозможно. Ребёнок начинает изгибаться всем телом, становится капризным. Малыш будет пытаться подтягивать ноги к животу, сильно плача при этом;
  6. Обратите внимание на стул ребёнка. При лактозной недостаточности от каловых масс исходит запах прокисшего молока. Если стул грудничка зелёного цвета, в нём есть комки или слизь, скорее всего вы имеете дело со вторичной лактазной недостаточностью;
  7. Малыш начинает чаще срыгивать, его постоянно рвёт;
  8. Ребёнок ведёт себя вяло и не проявляет интереса к окружающему его миру;
  9. Из-за постоянных срыгиваний малыш начинает быстро терять в массе. В менее тяжёлых случаях рост грудничка просто останавливается на месте;
  10. Малыш плохо спит;
  11. Организм ребёнка сильно обезвожен — этот симптом проявляется уже в первые дни жизни малыша в случаях ярко выраженного недостатка лактазы.

Несмотря на перечисленные признаки, лактозная недостаточность у новорожденных вовсе не оказывает негативного влияния на аппетит. Малыш может буквально набрасываться на грудь, но в скором времени он начинает плакать, поджимая ножки к животу.

В первые дни нехватка лактазы редко даёт о себе знать — симптомы имеют накопительный характер и проявляются по нарастающей. Сначала даёт о себе знать вздутие, затем малыш чувствует боли в животике, последний этап — нарушения стула.

Важно: большая часть перечисленных признаков характерна в первую очередь для первичной непереносимости лактозы. Вторичная лактазная недостаточность помимо всего прочего выражается в зелёном цвете стула, комках и слизи в нём.

Как диагностируется болезнь?

Одних симптомов мало, чтобы с точностью диагностировать болезнь. Для верного диагноза и правильности лечения необходимо провести несколько лабораторных исследований. Чаще терапевт даёт направление на анализы.

Углеводный анализ кала

Необходим для определения концентрации углеводов. Это наиболее быстрый, простой и дешёвый способ узнать, сколько углеводов содержится в кале. По этим результатам можно определить, достаточно ли усваивается лактоза. В норме у малышей до 1 года содержание углеводов не более 0,25%. Небольшие отклонения в 0,5% считаются нормой, а вот если это число превышает 1%, то это уже серьёзно. Минусы у такого анализа есть — по результатам можно определить наличие непереносимости лактозы, но нельзя узнать причину заболевания.

Биопсия слизистой тонкой кишки

Позволяет определить активность лактазы в пищеварительном тракте. Это классический метод выявления наличия непереносимости молочного белка.

Анализ кала на дисбактериоз

При подозрении на аллергические истоки болезни ребёнка могут отправить на дополнительный анализ крови.

Доктор Комаровский привёл в пример статистику, по которой от непереносимости лактозы страдает 18% от общего числа новорожденных. Это почти каждый пятый ребёнок, рождающийся у нас в стране. При этом взрослые люди легче переносят это заболевание — им не нужно питаться одним молоком, и они могут позволить себе сесть на диету, исключающую лактозу. С малышами так не получится, ведь материнское молоко — основа их питания. Поэтому лучше диагностировать болезнь и принять все необходимые меры как можно раньше, чтобы малыш смог адаптироваться.

Методы лечения

Если диагноз у малыша подтверждён, это не значит, что придётся отказываться от материнского молока в рационе. Мамочка может спокойно продолжать кормить ребёнка грудью, давая ему препараты, содержащие лактазу, перед каждым кормлением (например, Лактаза Бэби или Лактаза Энзим). Болезнь следует лечить как можно быстрее, так удастся избежать осложнений в будущем.

Дозы, назначаемые врачом, строго индивидуальны. По мере развития ферментативных систем младенца дозировка лекарств будет постепенно уменьшаться. Что нужно делать, чтобы приготовить лекарственную смесь перед тем как начать кормление:

  1. Какую бы марку препарата вы ни выбрали, действия чаще всего одни и те же. Сцедите немного молока — 10-15 мл вполне достаточно;
  2. Всыпьте в молоко необходимое количество порошка. Учтите, что Лактаза Бэби разводится в жидкости проще быстрее в отличие от Лактазы Энзим;
  3. Дайте смеси настояться для ферментации в течение 3-5 мин. За это время лактаза расщепит молочные углеводы, которые содержатся в жидком переднем молоке;
  4. Дайте смесь ребёнку перед кормлением, а затем продолжайте кормить его как обычно;
  5. Давайте малышу препарат, разведённый в молоке, перед каждым кормлением.

Какого питания должна придерживаться мама?

В целях предотвращения лактазной недостаточности и аллергии на лактозный белок у ребёнка, кормящей матери следует серьёзнее относиться к собственному питанию. Для этого разработана сбалансированная диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка. В первую очередь следует сократить количество потребляемого белка. Откажитесь от цельного коровьего и козьего молока.

Белок из молока, употребляемого в чистом виде, легко всасывается в кровь матери, а из неё попадает в грудное молоко. Если у малыша аллергия на белок в коровьем или козьем молоке, у него может нарушиться работа ещё не до конца сформировавшейся пищеварительной системы. Это приводит к дефициту лактазы, а вместе с этим и к непереносимости лактозы.

Старайтесь не употреблять не только цельное молоко, но и другие продукты на его основе — масло, творог, йогурты, кефир, сыр. Не ешьте выпечку, тесто которой сделано с добавлением сливочного масла. Ограничьте употребление говядины — в этом мясе содержится больше всего белков в отличие от свинины или птицы.

Аллергическая реакция у малыша может возникнуть и на другие белки. В редких случаях из рациона кормящей матери следует исключить сладкое. Как только аллергены в питании устранены, работа пищеварительных органов малыша постепенно придёт в норму, а симптомы дефицита лактазы исчезают.

Что такое лактазная недостаточность

Лактоза — от латинского «lactis» — молоко — сахар, который в свободном виде содержится в молоке всех видов млекопитающих.

Лактаза — фермент, образуется клетками внутренней слизистой оболочки тонкого кишечника и участвует в переваривании и расщепление лактозы.

Лактазная недостаточность — состояние, при котором в тонкой кишке снижается количество или активность фермента, расщепляющего лактозу — молочный сахар. Как результат, организм не полностью переваривает продукты, содержащие лактозу, в основном молочные, и она без изменений попадает в толстую кишку.

В толстой кишке обитает огромное количество бактерий — разных, «плохих» и «хороших». В норме господствуют «хорошие», они участвуют в переваривании пищи и формировании иммунитета, защищающего от инфекций, рака и других заболеваний.

Нерасщепленный молочный сахар становится прекрасным источником питания для «плохих» бактерий, что приводит к их быстрому размножению и подавлению «хороших» микробов. Возникает состояние, которое врачи называют дисбактериозом, или дисбиозом.

Пищеварение в норме и при непереносимости лактозы

Активно «поедая» лактозу, «плохие» бактерии выделяют в просвет кишечника большое количество газа и различных кислот, которые раздражают слизистую и притягивают воду. Процесс напоминает брожение дрожжевого теста. Содержимое кишки наполняется мелкими пузырьками газа и многократно увеличивается в объеме. Все это провоцирует вздутие, урчание, боли в животе и понос.

Лактазная недостаточность — это нехватка лактазы

Кто рискует столкнуться с лактазной недостаточностью

  1. Если у ваших близких родственников была или есть лактазная недостаточность, вероятность того, что вы продолжите «традиции» семьи, крайне высока. Почему — расскажу чуть позже.
  2. Непереносимость лактозы редко встречается у представителей народов, традиционно имевших в хозяйстве коров и свежее молоко на столе. Так, среди европейцев и россиян только 6-16 % имеют лактазную недостаточность. Зато среди народов Юго-Восточной Азии и Северной Америки эта цифра составляет 70-100%.
  3. Плохо переносят молочные продукты люди старше 60 лет. С возрастом слизистая кишечника становится тонкой и образует мало фермента, расщепляющего лактозу.
  4. Наконец, все заболевания, которые затрагивают тонкую кишку, сопровождаются лактазной недостаточностью в каждом третьем случае. Так, при кишечных инфекциях, пищевых отравлениях и воспалении тонкой кишки молочные продукты рекомендуют исключить из питания.

Врожденная лактазная недостаточность встречается редко. Но замечено, что практически все люди с возрастом плохо переносят молочные продукты

Почему возникает лактазная недостаточность и какой бывает

Непереносимость лактозы может быть полной и неполной:

  • В первом случае лактазы вообще нет, даже мизерные количества молока могут вызвать вздутие, урчание в животе и понос.
  • Во втором, когда снижена активность фермента, можно употреблять молочные продукты в ограниченных количествах, ориентируясь при этом на самочувствие.

Врожденная лактазная недостаточность — наследственное заболевание, которое дает о себе знать сразу после рождения и требует пожизненного исключения из питания продуктов, содержащих лактозу.

Взрослые же сталкиваются с другой разновидностью генетически обусловленной непереносимостью лактозы — конституциональной лактазной недостаточностью, которая развивается постепенно. Причина этого заболевания — «слабость» гена, который кодирует активность фермента лактазы. Если ваш отец и мать передали вам этот «слабый» ген, то вероятность заболевания будет крайне высока.

Оба описанных выше варианта лактазной недостаточности врачи называют первичными, то есть на их появление не оказывают влияние ни образ жизни, ни питание, ни другие заболевания.

Вторичная лактазная недостаточность появляется на фоне заболеваний кишечника и исчезает, как только организм справится с недугом.

Врожденная лактазная недостаточность — это навсегда. Вторичная лактазная недостаточность проходит сама вместе с заболеванием, которое ее вызвало

Что делать при подозрении на лактазную недостаточность

Самостоятельно

  • Заведите дневник питания и каждый раз отмечайте в нем, какой именно продукт вы съели и в каком количестве, что почувствовали, сколько раз и как сходили в туалет.

За пару недель ведения дневника вы поймете, сколько лактозы переносит ваш организм

  • Попробуйте максимально исключить продукты с лактозой и запишите свои ощущения. Потом добавьте их в рацион и постепенно увеличивайте количество. Зафиксируйте момент, когда появится дискомфорт в животе и понос. Так вы самостоятельно сможете оценить степень непереносимости лактозы.

Что может сделать врач

  • Генетический анализ на врожденную непереносимость лактозы. Для исследования берут соскоб с внутренней поверхности щеки или кровь из вены. Готовиться к исследованию не нужно. Анализ покажет, есть ли у вас ген «слабости» лактазы, активен он или «выключен».

Так выглядит заключение лаборатории, подтверждающее непереносимость лактозы

  • Тест на переносимость лактозы. Анализ делают натощак. Вначале у вас берут кровь для определения исходного уровня сахара в крови. Затем вы выпиваете раствор лактозы, и анализ крови повторяют. Если уровень сахара в крови остается прежним, значит, лактоза не усвоилась, и это говорит о лактазной недостаточности.
  • Тест на содержание водорода в выдыхаемом воздухе. В процессе брожения в кишечнике при лактазной недостаточности выделяется большое количество водорода. Вам дают выпить специальный раствор лактозы. Если через некоторое время в выдыхаемом воздухе обнаруживаются «меченые» молекулы водорода, значит, лактоза не расщепляется ферментами, а участвует в брожении.
  • Анализ кислотности стула отражает способность организма усваивать углеводы вообще и лактозу в частности. Повышение кислотности говорит в пользу лактазной недостаточности.

Диагноз «лактазная недостаточность» может поставить только врач после обследования и исключения заболеваний кишечника, поджелудочной железы и других органов пищеварения

Как лечить лактазную недостаточность

Лечение лактазной недостаточности основывается на диетотерапии. Оно подбирается индивидуально для каждого больного с учетом характера нарушений и эффекта, который дает диета.

Главное — диета

При лактазной недостаточности рекомендуют ограничить или полностью исключить продукты, которые содержат большое количество лактозы. В большинстве случаев врачи разрешают употреблять безлактозные и кисломолочные продукты. Кефир и простокваша, натуральные йогурты без добавок и сметана, творог и сыры содержат минимальное количество лактозы. Она расщепляется молочно-кислыми бактериями в процессе сквашивания молока и приготовления этих продуктов.

В магазинах ищите полки с безлактозной молочной продукцией, она дороже, но не вызывает расстройство пищеварения

Ферменты в таблетках взамен недостающих

Ферментные лекарственные препараты обязательно подберет и назначит врач, в том случае, если ваш организм реагирует даже на минимальные количества молочного сахара. Ферменты из таблеток действуют, так же, как лактаза и помогают организму переваривать лактозу сахар. В случае врожденной непереносимости лактозы их придется принимать пожизненно.

При вторичной лактазной недостаточности обычно достаточно диеты. Ферменты в таблетках могут дополнять ее, пока организм оправляется от болезни и восстанавливает синтез лактозы.

Лечение симптомов

Симптоматической терапией лечат не саму болезнь, а ее последствия. Необходимость в приеме лекарств возникает, если неприятные симптомы сохраняются даже при соблюдении диеты. От поноса назначают закрепляющие препараты, от вздутия живота и кишечных колик — препараты, снимающие болезненные спазмы и выводящие из кишечника лишние газы, чтобы поддержать «полезную» микрофлору — препараты молочнокислых бактерий, чтобы избежать гиповитаминоза — витамины.

Лечение заболевания кишечника, вызвавшего лактазную недостаточность

Лечение всегда назначает только врач, тут самодеятельность недопустима. К примеру, при кишечной инфекции выписывают антибиотики и препараты, которые адсорбируют и выводят из организма бактерии, вирусы и токсические продукты.

Лечение лактазной недостаточности основывается на диетотерапии. Оно подбирается индивидуально для каждого больного с учетом характера нарушений и эффекта, который дает диета.

Что нельзя есть при непереносимости лактозы

Все индивидуально. Необходимость в полном отказе от молочных продуктов, как основного носителя лактозы, возникает очень редко. В большинстве случаев достаточно отказаться от цельного (сладкого) молока, но при этом можно свободно употреблять в пищу кисломолочные продукты, сливки и сливочное масло. Иногда организм воспринимает в штыки большое количество «молочки», а на 50-100 мл. молока в день никак не реагирует. В таких случаях можно смело добавлять молоко в кофе и позволять себе в раз в неделю одну порцию мороженого.

При выборе молочной продукции ориентируйтесь на жирность. Чем жирнее продукт, тем меньше лактозы он содержит. К примеру, сливочное масло можно есть всем. В нем большое количество жира (до 83%) и практически нет белка и углеводов.

Сливочное масло лучше брать максимальной жирности, в нем меньше всего лактозы

Из кисломолочных продуктов выбирайте те, что содержат живые молочнокислые бактерии — они помогут восстановить нормальную кислотность и «полезную» микрофлору кишечника. Мягким молодым сырам предпочитайте зрелые твердые сорта. Чем дольше созревает сыр, тем меньше в нем лактозы.

В твердых сырах меньше лактозы, а сыр «Джугас» на фото вообще не содержит лактозы Больше всего лактозы — в цельном молоке и его концентратах. В кисломолочных продуктах содержится мало лактозы, потому что она расщепляется молочно-кислыми бактериями при заквашивании молока.

Осторожно! Лактоза содержится не только в молочных продуктах

Молоко добавляют в хлеб, кондитерские изделия, колбасы, паштеты, пюре и готовые соусы. Молочный сахар при запекании придает продукту аппетитный золотистый цвет, и его можно найти даже в картофеле фри, чипсах, сухариках и крокетах. Что печально, лактозу далеко не всегда указывают на этикетке, поэтому лучше априори избегать этих «вкусняшек».

Более того, лактозу часто используют как формообразующее вещество, подсластитель, усилитель вкуса и ароматизатор фармацевтических препаратов в составе таблеток, пилюль, порошков и сиропов. Поэтому рекомендую внимательно читать аннотации.

Продукты, в которых практически всегда есть молочный сахар:

  • Колбасные изделия и ветчина. Не только само «мясо», но и его упаковка;

В колбасу добавляют сухое молоко или молочную сыворотку

  • Чизбургеры, гамбургеры, фастфуд;
  • Сухие полуфабрикаты: супы, каши, пюре, соусы, пудинги;
  • Какао-порошок, все виды шоколада, исключая экстрагорький шоколад;

Если не можете отказаться от шоколада, отдавайте предпочтение экстрагоркому шоколаду, потому что в молочном несколько компонентов, содержащих лактозу

  • Ореховые пасты;
  • Картофель фри, чипсы;
  • Хлебобулочные изделия, выпечка, кондитерские изделия;

Практически весь хлеб содержит молоко, а значит, и лактозу

  • Клецки, вареники, крокеты;
  • Сахарин в таблетках;
  • Сыпучие специи с усилителями вкуса. Зачастую производитель пишет «усилитель вкуса», но не указывает вещество, это может быть лактоза;

Приправа для макарон с усилителем вкуса. На этикетке не указана лактоза, но она может там быть

  • Готовые соусы: кетчуп, горчица, майонез;
  • Пищевые добавки.

Молочный сахар присутствует не только в молочных продуктах. Его добавляют в колбасные, хлебобулочные, кондитерские изделия и даже в некоторые лекарственные препараты.

Что можно есть без ограничений

Большое количество ограничений иногда вызывает растерянность у людей с лактозной недостаточностью . А что же есть? На самом деле все не так страшно. Огромное количество продуктов не содержат молочный сахар.

  • Безлактозное и низколактозное молоко и молочные смеси, при желании можно использовать детские смеси. На упаковке продукта должно быть написано «без лактозы» или «не содержит лактозы» .

Для уверенности, что в продукте нет лактозы, ищите продукты с надписью «без лактозы»

  • Соевое, кокосовое и другое ореховое молоко
  • Любое растительное масло
  • Свиное сало
  • Натуральное мясо, птица, рыба

Как бы банально ни звучало, но мясо не содержит лактозу

  • Яйца
  • Зерновые, мука и безлактозные продукты из них
  • Бобовые
  • Орехи
  • Чай и кофе
  • Любые овощи и фрукты, соки, сиропы, варенья и повидла и маринады из них

С уверенностью можно наслаждаться натуральными овощами, фруктами, орехами и не переработанными продуктами При лактазной недостаточности употребляйте в пищу натуральные продукты, которые в силу своей природы лишены лактозы. Читайте этикетки продуктов, а выбирая полуфабрикаты, обязательно уточняйте их состав.

А как же кальций

К слову сказать, молоко опасно не только для больных с лактазной недостаточностью, но и для вполне здоровых людей. Еще в 1997 году Гарвардская медицинская школа опубликовала рекомендации относительно потребления молока. Позже в 2014 году их подтвердили результаты исследований шведских ученых.

Как оказалось, злоупотребление цельным молоком приводит к «вымыванию» кальция из костей и увеличению шансов атеросклероза, а вместе с ним — смертельно опасных заболеваний сердца и сосудов. Безопасной для здоровья нормой признан 1 стакан — 250 мл. цельного молока в день, что в пересчете равно всего 12 г. лактозы.

Молочные продукты — один из основных источников кальция, микроэлемента, незаменимого для человеческого организма. И в случае непереносимости молочных продуктов, многие задаются вопросом — где брать кальций, если не из молока.

Продукты богатые кальцием и его количество в миллиграммах на 100 г. продукта

Кунжут 1474
Семена подсолнечника 367
Соя 348
Сардины, в т.ч. консервированные 250
Лосось 205
Брокколи 90
Зеленые овощи (шпинат, пекинская капуста, латук, зеленая репа и др.) 20

Кунжут — лидер по содержанию кальция Кальций необходим организму для прочности костей и зубов. Он участвует в обмене веществ, сокращении мышц, образовании гормонов и других важных процессах, происходящих в организме. Исключая из питания молоко, нужно включить в рацион другие источники кальция.

Памятка

  1. Лактазная недостаточность у некоторых от рождения. Но с возрастом она может развиться у любого человека.
  2. Если каждый раз после стакана молока возникает вздутие, урчание в животе и понос, обратитесь к врачу. Он проведет обследование, найдет причину вашего недуга и назначит лечение.
  3. При лактазной недостаточности нужно соблюдать диету. В случае врожденного заболевания — всю жизнь. Если лактазная недостаточность сопровождает заболевание кишечника — на время лечения этого заболевания.
  4. Диета при лактазной недостаточности подразумевает исключение или ограничение цельных молочных продуктов. Кисломолочные продукты разрешены.
  5. Покупая продукты, внимательно изучайте их этикетки и выбирайте только те, где нет лактозы.
  6. Некоторые продукты лучше исключить из питания, потому что в них может быть лактоза, даже если она не указана на этикетке.
  7. Исключив из рациона молоко, позаботьтесь об обеспечении организма кальцием.

Чтобы было проще разобраться в разных типах питания, предлагаем 3 сервиса, которые помогут изменить и пересмотреть отношения с едой. Укажите свой email и нажмите кнопку скачать ↓ и получите порцию полезных советов.

Какие смеси относят к низколактозным и их состав

Смеси, которые характеризуются незначительным по сравнению с грудным молоком количеством лактозы (не более 10 г на 1 л готовой смеси) относят к низколактозным специализированным смесям, которые применяются в лечебных целях. На упаковке низколактозных смесей ставится маркировка «НЛ». Эти смеси следует отличать от безлактозных смесей, которые вовсе не содержат лактозы или содержат ее в следовом количестве (не более 0,1 г на 1 л готового продукта).

Как и в обычных адаптированных молочных смесях белок в низколактозных смесях представлен сывороточными белками и казеином в соотношении 50/50 или 60/40. В частично адаптированных низколактозных смесях казеин — преобладающий белок. Дополнительно к лактозе в состав этих смесей могут вводить мальтодекстрин, крахмал, глюкозу. По остальным компонентам эти смеси мало отличаются от смесей для здоровых детей. Относительно соответствия возрасту ребенка это могут быть как смеси от рождения и до года, так и отдельно: смеси от рождения до шести месяцев и последующие смеси.

Список низколактозных смесей

Название Внешний вид Краткая характеристика состава Цена, руб.
«Симилак низколактозный» от 0 до 12 мес, 375 г Отношение сывороточных белков к казеину 50/50, содержание лактозы 0,2 г на 100 мл смеси, содержит добавку мальтодекстрина. Для детей с повышенной чувствительностью к лактозе и диарее. 680
«Беллакт НЛ» от 0 до 12 мес, 400 г Белковый компонент с преобладанием сывороточных белков 60/40, содержание лактозы 1 г на 100 мл смеси, добавлен мальтодекстрин. Для детей с вторичной лактазной недостаточностью, после диареи, для уменьшения коликов. 285
«Нестожен низколактозный» с рождения, 350 г Углеводный компонент представлен лактозой, глюкозным сиропом, мальтодекстрином. При лактазной недостаточности и после перенесенной диареи. 275
«Хумана ЛП» с 6 месяцев, 300 г Содержание казеина около 90%, добавлен мальтодекстрин, картофельный крахмал. Содержание лактозы 1,1 г на 100 мл смеси. Острые кишечные инфекции, диареи различного характера, частичная липазная недостаточность, вторичная лактазная недостаточность, метеоризм, колики, срыгивания. 710
«Хумана ЛП+СЦТ» для питания детей с 6 мес и взрослых, 300 г Характеризуется преобладанием казеиновой фракции, содержит сироп глюкозы мальтодекстрин. Лактоза 0,5 г на 100 мл смеси. Содержит среднецепочечные триглицериды способствующие лучшему усвоению жирового компонента, расщепляясь без участия панкреатической и кишечной липазы. При нарушениях пищеварения различного генеза, при кишечных расстройствах в острой стадии и в период восстановления. 819
«Симилак гипоаллергенный» 1,2, 400 г Белок полностью состоит из частично гидролизованного сывороточного белка. Содержание лактозы 0,2 г на 100 мл готовой смеси. Рекомендуется при вторичной лактазной недостаточности, осложненной аллергическими реакциями. 625
«Симилак антирефлюкс» от 0 до 12 мес, 375 г Соотношение сывороточного белка и казеина 50/50. Для предотвращения срыгиваний содержит крахмал. Содержание лактозы 0,2 г на 100 мл готовой смеси. Рекомендуется при вторичной лактазной недостаточности и срыгиваниях. 681
«Симилак комфорт» 1,2, 375 г Белок полностью состоит из частично гидролизованного сывороточного белка. Содержание лактозы 0,2 г на 100 мл готовой смеси. Добавлены пробиотики. Рекомендуется при вторичной лактазной недостаточности и нарушениях пищеварения. 549

Когда назначают низколактозные смеси

Низколактозные смеси назначает врач при подтверждении лабораторными методами исследования диагноза «вторичная лактазная недостаточность». Это снижение активности фермента лактазы, расщепляющей лактозу. Симптомы лактазной недостаточности проявляются в жидком частом пенистом стуле зеленого цвета, кишечных коликах, срыгиваниях, плохом наборе веса. Часто это заболевание ошибочно диагностируют у вполне здоровых новорожденных. Причиной этому является низкая активность лактазы после рождения, которая постепенно нормализуется к двум-трем месяцам.

Если ребенок находится на грудном вскамливании, то в качестве лечебного питания при лактазной недостаточности могут быть назначены безлактозные смеси, а если на искусственном, то только низколактозные смеси.

Важно! Полное исключение лактозы при искусственном вскармливании из питания ребенка грозит развитием дисбактериоза и нарушениями в формировании и развитии нервной системы из-за нехватки галактозы, являющейся структурным компонентом лактозы.

Выбор низколактозной смеси для лечения вторичной лактазной недостаточности носит индивидуальный характер и определяется тем количеством лактозы, которое может усвоить ребенок. Заочно сказать какая смесь буде лучше для ребенка затруднительно, так как содержание лактозы в низколактозных смесях варьирует от 0,2 до 1,0 г на 100 мл готового продукта и чаще всего подбирается опытным путем. Как правило, курс лечения низколактозными смесями длится 1-3 месяца. Этого времени бывает вполне достаточно, чтобы симптомы лактазной недостаточности исчезли. Затем под контролем врача производится постепенный перевод ребенка на обычное питание.

Важно! Низколактозные смеси при вторичной лактазной недостаточности используются временно, до нормализации активности лактазы в организме.

Ведение прикорма детям с низкой активностью фермента лактазы отличается тем, что все каши готовят не на молоке, а на той же смеси, которую ребенок получает как лечебную. С шести месяцев начинают давать низколактозные продукты – твердый сыр, творог, сливочное масло.

Что такое лактоза в детской смеси

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *