Гормональная спираль мирена

Содержание

Механизм действия

Основной действующий компонент оказывает прогестероновый эффект. В результате того, что выделяется только некоторая часть вещества, оно поступает в малых дозах. Препарат постепенно выходит и при этом оказывает постоянное действие на организм.

Контрацептив в лечебных целях содержит малые дозы активного компонента, его действие местное, то есть в системный кроваток не попадает. Спираль при эндометриозе вводится безболезненно внутрь матки. При этом кроме очевидного контрацептивного эффекта, она воздействует на патологии. В частности:

  • уменьшение скорости выхода фолликулов;
  • изменение гормонального баланса в строну уменьшения активности гормона прогестерона;
  • уменьшение размеров стенок матки, которое влияет на частотность месячных и объем;
  • снижение скорости движения сперматозоидов, попавших во влагалище.

Спираль Мирена при эндометриозе защищает от зачатия пять лет. Кроме того, она обладает и рядом лечебных эффектов, которые описаны выше. Гормональная система позволяет также наладить регулярность выделений. Во время ее использования месячные не такие обильные, наблюдается меньшая болезненность.

Противопоказания

Спирали Мирены используются не всегда. Существует ряд противопоказаний, которые снижают ее эффективность. Также следует помнить, что гормональная терапия, путь даже и в малых дозах, может причинить вред не только женским органам, но и всему организму в целом. Так, спираль нельзя использовать при:

  • вероятности беременности (активное действующее вещество может стать причиной выкидыша);
  • острых вирусных и инфекционных болезнях в активной стадии (не ясно, как гормоны могут повлиять на течение болезни и способность организма противостоять вирусам и инфекциям);
  • злокачественных новообразованиях в организме (при этом они могут быть локализованы в любой части тела, на любом органе);
  • воспалениях гинекологического характера;
  • половых инфекциях (сюда относят любые инфекции такого типа);
  • частых маточных кровотечениях, причина которых не выявлена;
  • деформациях генетических или полученных полости матки.

Выявить риск может только гинеколог при обследовании. С ним обязательно нужно согласовать свое решение о том, чтоб использовать спираль в качестве контрацептивного и лечебного средства.

Лечебное действие

Спираль Мирена обладает рядом лечебных эффектов. В упаковке есть приложенная инструкция по применению, в которой указывается на показания. Но эффектов на самом деле насчитывается больше. Использование средства при миоме и эндометриозе обеспечивает терапию ряда болезней и состояний:

  • предотвращение беременности;
  • удаление болевых ощущений при менструациях и половых актах;
  • приостановка прогресса эндометриоза и миомы матки;
  • создание благоприятных условий для интимной близости (исключает риск проникновения некоторой инфекции);
  • уменьшение кровопотери во время критических дней (даже если это связано с возникающей анемией);
  • восстановление гормонального баланса в женском организме (за счет регуляции уровня прогестерона);
  • терапия анемии (в результате меньшей кровопотери заболевание становится не таким явным).

Также свечи справляются с аденомиозом, который характеризуется частными болевыми симптомами, нарушениями в частоте и обильности месячных. Также свечи контролируют психоэмоциональное состояние. Женщина, которая привыкла к ним, испытывает меньший стресс, если не желает в данное время зачать ребенка.

Основные преимущества использования

Достоинства использования спирали против эндометриоза подтверждены гинекологами. Если нет противопоказаний, то этот метод контрацепции становится лучшим выбором для предохранения от нежелательной беременности и лечения гинекологических заболеваний. Основные преимущества методики:

  • терапевтический эффект против эндометриоза и миомы;
  • высокая степень эффективности от нежелательной беременности (до 98-99 процентов);
  • снижение потерь крови при обильных месячных;
  • утрата детородной функции на время (после удаления спирали способность зачать ребенка восстанавливается в среднем от трех до шести месяцев).

Кроме того, нельзя не отметить очевидный факт удобства использовании спирали. Не потребуется выполнять какие-либо манипуляции кроме самой установки, постоянно следить за тем, как она работает, и тому подобное. Сочетание высокой эффективности в плане контрацепции и подтвержденный лечебный эффект делают такие спирали очевидным выбором для женщин с некоторыми гинекологическими болезнями. Отзывы о внутриматочной спирали Мирена в этом плане позитивны. Средство называют одним из самых эффективных.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают в первые месяцы использования, их проявления беспокоят женщин не больше полугода. В течении этого времени важно наблюдаться у гинеколога, который будет отмечать, эффективно ли проходит лечение. Если побочные эффекты незначительны, но беспокоят уже больше шести месяцев, то это повод для отмены.

Побочные реакции организма возникают в основном из-за гормональной перестройки организма. Несмотря на то, что доза активного компоненты мала, это может служить причиной недомоганий. В первое время возможны такие реакции со стороны организма:

  • тошнота и изменение вкусовых пристрастий;
  • головные боли, вплоть до сильных мигреней;
  • нарушение способности к концентрации;
  • возникновение скудных кровяных выделений в то время, когда месячных быть не должно;
  • нарушение цикличности, частоты месячных;
  • изменение обильности выделений при критических днях;
  • появление грубых участков в молочных железах (могут быть единичными или же сильно выраженными);
  • изменение кожного покрова (появление акне, высыпаний, черных точек, угрей);
  • повышение сальности эпидермиса и волосяного покрова на голове.

Есть и другие негативные реакции, но ни возникают крайне редко. К ним относят нарушения психоэмоционального фона, в частности, частые перепады настроения, возникновение депрессивных и ничем не обусловленных состояний. Также возможно образование в яичниках небольших размеров кистозного типа. При обнаружении побочных реакций женщине следует немедленно обратиться к гинекологу. В таком случае спираль следует извлечь и выбрать другой метод лечения, например, гормональные таблетки с меньшей концентрацией активного вещества.

Негативных реакций немало, но в 98 процентов случаев все они проходят после нескольких месяцев использования. Гормональный фон женщины стабилизируется и организм начинает работу в прежнем режиме. Через шесть месяцев пациентки забывают о беспокоящих их проблемах гинекологического характера и привыкают к установленной контрацептивное-лечебной спирали Мирена.

Обследования во время использования спирали

Женщине необходимы обследования у гинеколога в определенное время после установки. Необходимо это для того, чтоб понять, как эффективно работает спираль, позволит выявить риск возникновения побочных реакций. Визиты — профилактические, при отсутствии патологий сдавать анализы или проходить тщательное обследование не нужно.

После того, как гинеколог проведет необходимые анализы и поймет, что рисков того, что спираль будет неэффективной, нет, происходит установка. Наносить визиты к специалисту нужно будет три раза в течении первого года использования (или чаще, если обнаружены побочные реакции). Обычно необходимо посещать гинеколога:

  • через семь дней после установки спирали;
  • через месяц после непрерывного ношения;
  • через шесть месяцев после установки.

Далее медицинский осмотр необходим примерно раз в год. Если нет никаких негативных реакций, проявлений эндометриоза или миомы, то достаточно лишь раз в год проверять эффективность работы спирали Мирена.

Стоит помнить, что срок использования не должен превышать пяти лет. После этого термина действующего активного компонента остается крайне мало или же он исчерпывает себя полностью. В таком случае уже просроченная спираль не будет обладать терапевтическим гинекологическим эффектом, кроме того, многократно повышаются шансы к зачатию ребенка. По истечению срока пяти лет ее удаляют или заменяют новой.

Отзывы женщин

Отзывы в основном положительные, средство пациентки оценивают высоко. Одно из главных положительных свойств — длительность лечения. Многим женщинам противопоказан прием в течении нескольких лет гормональных препаратов. Также гормоны в виде таблеток провоцируют проблемы с венами и сосудами, увеличение веса без сопутствующих факторов. Спираль Мирена при миоме, при эндометриозе отзывы говорят о том, что они имеют местное действие, поэтому позволяют избежать этих последствий.

Отдельно отмечают простоту использования. Установив на визите у гинеколога устройство однажды, потом пять лет можно о нем не думать. Женщины отмечают, что это намного удобней, чем постоянно задумываться о покупке медикаментов, сроках приема. Отзывы врачей специалистов говорят, что установка и извлечение занимают минимум времени, они полностью безболезненные.

Специалисты подтверждают, что миому и эндометриоз легче вылечить на ранних этапах. Помогает в этом спираль Мирена при миоме, которая служит и методом контрацепции. На ранних стадиях такой метод лечения эффективен, а вот при запущенных случаях операции не избежать. При эндометриозе отзывы тоже положительные, но следует понимать, что, чем раньше обнаружилась болезнь, тем эффективней будет лечение.

Спираль

Мирена – спираль гормонального типа, которая надежно устанавливается в полости матки и выделяет специальный гормон левоноргестрел, он медленно высвобождается сквозь мембрану в полость органа. Она содержит в контейнере 52 мг гормонального компонента.

Каждая ВМС находится в индивидуальной защитной упаковке, хранить ее нужно при комнатной температуре три года с момента изготовления. Установка аккуратная – специальное кольцо контролирует глубину введения, поэтому процесс происходит безопасно.

Действие начинается через час после установки, а через две недели уровень гормона повышается до максимума. Концентрация левоноргестрела в организме зависит от массы тела женщины.

Действующее вещество преобразовывается в печени, и с помощью мочевыводящей системы удаляется из организма.

Мирена намного лучше, нежели негормональная ВМС, поскольку при правильном введении она не становится источником инфицирования и воспалительный ответ на ее присутствие чрезвычайно слаб.

Показания к применению Мирены

Инструкция по применению спирали Мирена определяет четкие указания к установке:

  • ВМС Мирена устанавливается при необходимости в контрацептиве;
  • маточное кровотечение невыясненного происхождения;
  • Миреной выполняется лечебная функция – устраняется эндометриоз;
  • применение ВМС ведет к уменьшению размеров миоматозных узлов в матке;
  • благодаря использованию ВМС Мирена уменьшается риск воспалительных патологий малого таза;
  • при наличии у женщины железодефицитной анемии;
  • спирали Мирена помогают при болезненных менструациях снизить уровень дискомфортных ощущений.

Женщины, применяющие Мирену, выглядят моложе и здоровее сверстниц по причине нормализации гормонального фона, отсутствия у пациенток аномальных менструаций.

Им нет смысла пить противозачаточные таблетки – Мирена защищает от нежелательной беременности, восстанавливается матка и ее слизистая.

С установкой такого контрацептива женщина может вести привычный образ жизни, пациентке не стоит постоянно переживать по поводу оральных контрацептивов, которые женщины часто забывают пить в нужное время.

При беременности и кормлении грудью

Перед тем как ставить систему, врач убеждается в том, что зачатие не произошло, и беременность не наступила. В противном случае контрацептив не ставится и решается вопрос о сохранении или прерывании беременности. К установке спирали возвращаются позднее.

Если беременность наступила с Миреной, что бывает крайне редко, и риск составляет 0,16%, то удаление проводится аккуратно. Если ВМС расположена близко к плодному яйцу и составляет угрозу для ребенка, то решается вопрос об искусственном прерывании беременности.

Если женщина решает сохранить ребенка, врач информирует ее о возможных рисках, угрозе преждевременных родов.

В этом случае пациентка берется под контроль, женщине чрезвычайно важно следить за ощущениями и при первых тревожных признаках необходимо срочно обращаться в клинику.

При лактации гормональная спираль Мирена используется без ограничений. Врачи рекомендуют ставить ВМС на шестой неделе после родов, когда шейка матки еще мягкая, а эндометрий уже восстановлен. В грудное молоко левоноргестрел не проникает, поэтому угрозы для малыша не несет.

Установка внутриматочной спирали Мирена

Контрацептив Мирена содержится в индивидуальной стерильной упаковке. После вскрытия пакета с контрацептивом врач проводит все манипуляции только в стерильных перчатках, чтобы не занести инфекцию.

Перед установкой врач высвобождает нити, прокручивая трубку-проводник. Бегунок спирали устанавливается в позицию ближе к цервикальному каналу, а плечики ВМС напоминают букву Т.

При помощи нитей система втягивается в трубочку так, чтобы толстые концы закрыли трубку-проводник. Бегунок возвращается в исходную позицию, а нити фиксируются в специальной прорези.

Кольцо спирали устанавливается в соответствии с нужным расстоянием, измеренным врачом в ходе гинекологического осмотра (берется величина от наружного зева до дна матки). После этого ВМС можно непосредственно вводить в матку.

Бегунок твердо фиксируется пальцем и держится в самой отдаленной позиции. Как только кольцо окажется вблизи шейки матки, примерно на полтора-два сантиметра, систему можно дальше не продвигать.

Гинеколог остановится, если ощущается усилие и сопротивление при внедрении ВМС в матку – в данном случае врачи расширяют цервикальный канал, чтобы сделать процедуру установки для пациентки максимально комфортной и безболезненной.

Как только система оказывается в нужном положении, врач подтягивает бегунок и освобождает плечики спирали. Примерно через пять-десять секунд плечики раскрываются полностью.

После этого проводник максимально осторожно продвигают внутрь, чтобы плечики установились в нужном положении, а кольцо соприкоснулось с шейкой матки. В этой позиции трубка удаляется, нити распрямляются сами.

Если система поставлена правильно, особого дискомфорта и боли женщины не ощущают. На завершающем этапе обрезаются кончики нитей так, чтобы они не мешали пациентке и не ощущались половым партнером, хотя в редких случаях это возможно.

Процедура установки ВМС проста, но женщины часто пугаются – больно ли ставить спираль, не принесет ли это дополнительных осложнений.

Врачи утверждают, что установка внутриматочной спирали – обычная процедура и несет ничуть не больше негативных ощущений, нежели гинекологический осмотр.

Поскольку ВМС устанавливается в первые дни после окончания менструаций, то маточный зев еще размягчен и расслаблен, цервикальный канал расширить просто и безболезненно, поэтому специфических негативных ощущений женщины не чувствуют.

Мысли о болезненной установке ВМС связаны с излишней мнительностью пациенток, поэтому врачи предварительно психологически готовят женщин, проводят манипуляции в спокойной, расслабляющей обстановке.

Поставь спираль один раз, женщины обретают покой на ближайшие пять лет в вопросе незапланированной беременности.

Удаление спирали

При стабильном цикле избавляться от контрацептива можно в любой день месячных после окончания срока его действия. Ели женщина хорошо себя чувствовала с Миреной и не желает больше детей, то в день удаления устанавливают следующую систему на ближайшие пять лет.

Исследования показали, что установка новой системы «без отдыха» никоим образом не сказывается на здоровье женщины, не ведет к ухудшению ее состояния, а эффективность защиты от незапланированной беременности остается на высоком уровне.

При отсутствии менструаций перед изъятием необходимо за неделю начать пить оральные контрацептивы. При извлечении системы врач должен убедиться, что она целостная, нет обломов гибких частей, которые могли остаться внутри матки.

После удаления спирали дополнительные манипуляции не требуются.

Противопоказания к установке ВМС Мирена:

  • аномалии строения органа: как врожденные, так и приобретенные;
  • наличие в матке или области ее шейки злокачественных новообразований;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к левоноргестрелу;
  • возможная беременность или подозрение на состоявшееся зачатие до того момента, пока сомнения не будут устранены;
  • воспалительные патологии органов малого таза;
  • септический аборт;
  • инфекции мочеполовой системы, которые имеют тенденцию к прогрессированию;
  • тромбоз глубоких вен;
  • рак груди;
  • развитие послеродового эндометрита;
  • диагностированный цервицит;
  • патологии печени;
  • диспластические изменения.

Если у женщины есть перечисленные противопоказания, внутриматочные гормональные спирали ставить ей запрещено.

Побочное действие

Побочные эффекты спирали Мирена проявляются не у всех женщин, но в редких случаях ВМС может оказывать негативное влияние на организм:

  • депрессивное настроение, подавленность;
  • головная боль различной интенсивности, мигрени;
  • крапивница, отек слизистой горла, глаз;
  • болезненность в животе, ноющие ощущения в пояснице;
  • тошнота;
  • болезненность в молочных железах;
  • акне;
  • аменорея, олигоменорея;
  • повышение артериального давления.

Если у женщины появились побочные действия, необходимо обратиться к врачу. Возможно, есть индивидуальная непереносимость или появились противопоказания к использованию.

Несмотря на то, что врачи всегда сверяются с показаниями и противопоказаниями к установке, в редких случаях Мирену все же придется удалять.

Цена спирали Мирена

Стоимость спирали Мирена отличается в аптеке и в интернете. Здесь Мирена стоит от 12500 тыс. рублей, причем при условии самовывоза стоимость товара ниже.

Обычные аптеки увеличивают цену на товар. Поэтому многие пациентки предпочитают заказывать товар исключительно дистанционно, чтобы контрацепция стоила дешевле.

Обильные выделения после установки спирали

После установки гормональных спиралей могут наблюдаться обильные выделения. У некоторых женщин даже могут отмечаться легкие тянущие боли внизу живота.

В первые две недели после установки Мирены вполне нормальными являются незначительные кровотечения, а вот первые месячные при Мирене длятся немного дольше, и кровотечения более обильные, нежели всегда.

Это также является вариантом нормы, если у пациенток нет других неприятных ощущений, кроме обильных менструаций. Обычно врачи предупреждают, что выделения после установки спирали Мирена могут быть нетипичными, поэтому в первый месяц беспокоиться не стоит.

Если же обильные кровотечения повторяются несколько раз подряд, необходимо обратиться к врачу. Причиной может стать ранняя предменопауза, последствия которой обычно тяжело переносятся женщинами.

Помогает ли спираль Мирена при эндометриозе

Инструкция к ВМС указывает, что женщинам при эндометриозе рекомендована спираль Мирена. Врачи, назначающие Мирену, отмечают, что система действительно имеет терапевтический эффект в отношении эндометриоза.

Поскольку ВМС ставится на длительный срок, гормон левоноргестрел поэтапно и пролонгировано действует на слизистую оболочку матки, подавляя новые очаги патологического разрастания эндометрия.

Спираль Мирена при эндометриозе благоприятно воздействует на слизистую именно благодаря высвобождению гормона, который еще и препятствует развитию воспалительного процесса в матке.

Наблюдения за пациентками подтверждают положительное воздействие Мирены, за что ее назвали спиралью от эндометриоза, ведь далеко не все ВМС обладают таким эффектом. При легких формах патологии врачи специально назначают спираль при эндометриозе.

Можно ли использовать спираль Мирена при миоме для лечения опухоли

Мирена при миоме, эндометриозе и других патологиях выступает эффективным средством для лечения болезней.

Но если при патологическом разрастании эндометрия Мирена оказывает однозначно положительный эффект, то при миоматозных узлах применять ВМС рекомендуется крайне осторожно.

Как отмечают врачи, в одном случае при миоме узлы действительно прекращают свой рост, однако после удаления ВМС рост узлов начинается вновь, а также появляются новые образования.

Все это говорит о том, что использование ВМС – отличная альтернатива удалению матки, пораженной миоматозными узлами, такая терапия проводится длительное время и под наблюдением врачей.

Осложнения, которые могут возникнуть при использовании спирали Мирена

Применение внутриматочной контрацепции редко приводит к осложнениям, но иногда женщины испытывают следующие осложнения:

  1. Экспульсия – выпадение спирали. Случается у нерожавших женщин, поэтому даже лечебные спирали им предпочитают не ставить. Также система выпадает при патологических процессах в матке, гипертонусе органа, подъеме тяжестей.
  2. Перфорация стенки матки возможна при неаккуратном введении, однако такой дефект быстро обнаруживается. Если же врач пропустил патологию, в последующем появляются боли, состояние интоксикации, и при обращении в клинику пациентке проводится экстренное вмешательство.
  3. Инфекционный процесс – установка спирали связана с риском инфицирования, но он минимален. Если Мирена простоит около трех недель и у пациентки не появляются признаки инфицирования, установку считают успешной. В дальнейшем следят за признаками воспалительного процесса – если они появились, значит, источником стал половой партнер.

Отзывы врачей-специалистов

Гинекологи однозначно позитивно оценивают Мирену в действии. По мнению большинства специалистов, она хорошо зарекомендовала себя как противозачаточное средство. Показатели беременности с Миреной низкие и вполне входят в допустимые погрешности.

Что касается лечебного эффекта, ВМС Мирена, по мнению врачей, эффективно устраняет патологии, заявленные в инструкции.

Пациентки с Миреной, страдающие эндометриозом, чувствовали себя намного лучше, а показатели ультразвукового исследования свидетельствовали о существенном регрессе.

Эндометриоз переставал прогрессировать, прекращали возникать новые очаги, измененный эндометрий возвращался в норму.

Отмечены положительные отзывы врачей при терапии легкой стадии эндометриоза, когда удавалось с помощью ВМС нормализовать слизистую оболочку матки.

В то же время врачи предостерегают коллег от назначения ВМС при миоме, поскольку в практике встречались случаи с прогрессированием роста миоматозных узлов.

Препарат (таблетки)

Препарат Мирена выпускается в форме внутриматочной системы для предотвращения нежелательной беременности.

Лекарственное вещество заключено в специальном контейнере. Действует исключительно в полости матки, и в таблетированном виде использовать действующее вещество нельзя.

Дозы

Сразу же после установки внутрь полости матки начинается выделение препарата левоноргестрел. На начальном этапе объем гормона составляет 24 мкг/сут., а в конце пятого года объем действующего вещества составляет 10 мкг /сут.

Весь объем лекарства накапливается в эндометрии, а в мышечный слой попадает 1% левоноргестрела. В крови гормон обнаруживается в незначительных количествах и на состояние здоровья женщины не влияет.

Передозировка

Поскольку препарат выделяется дозированно каждые сутки, то передозировка отсутствует.

Во время клинических испытаний также не отмечалось признаков передозировки препарата, негативные ощущения связаны с индивидуальной непереносимостью, но не с передозировкой.

Условия отпуска из аптек

Спирали Мирена отпускаются без рецепта, поскольку устанавливает ее исключительно врач.

Действующее вещество

В гормональной системе Мирена содержится левоноргестрел – гормональное вещество, обладающее контрацептивным свойством. При нем эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку и беременность не наступает.

Состав

Гормональная система содержит действующее вещество из категории гормонов – левоноргестрел, дополнительно в состав входит эластомер.

«Мирена» | Внутриматочная спираль: контрацепция и лечение в гинекологии

Внутриматочная спираль Мирена в гинекологии считается одним из самых дорогих, но при этом самых эффективных противозачаточных средств, так как оно действует и как ВМС, и как оральный контрацептив. Обеспечивает надежную защиту от наступления беременности. Также эффективна Мирена при эндометриозе, миоме матки, полипах, гиперплазии эндометрия. Предназначена только для однократного применения.

Производитель: BAYER OY (Байер Ой), Финляндия. Пансионтье, 47, 20210, Турку, Финляндия/Bayer Оу, Finland. Pansiontie, 47, 20210, Turku, Finland. Bayer Schering Pharma AG (Германия)

Действующее вещество: Левоноргестрел (Levonorgestrel)

Форма выпуска и состав.
Мирена как внутриматочная гормональная система (ВМС) для применения в гинекологии представляет собой левоноргестрел-высвобождающую конструкцию, помещенную в трубку проводника (компоненты проводника: трубка для введения, поршень, указательное кольцо, рукоятка и бегунок). Спираль «Мирена» поставляется в Россию в виде Т-образного стержня, оснащенного гибкими плечиками и кольцом для легкого извлечения. В стержне также содержится контейнер с лекарственным препаратом левоноргестрелом со специальной оболочкой, которая обеспечивает равномерный выход препарата в маточную полость (20 мкг/24 часа в сутки). Т-образный корпус.

Назначение Мирены- лечебное и контрацептивное средство.

Инструкция по применению

Состав медицинского изделия.

Мирена, гормональная внутриматочная спираль
Активное вещество: левоноргестрел (микронизированный) 52 мг
Вспомогательные вещества: сердцевина из полидиметилсилоксанового эластомера; мембрана из полидиметилсилоксанового эластомера, содержащая кремния диоксид коллоидный безводный 30-40% масс.
Другие компоненты: Т-образный корпус из полиэтилена, содержащий сульфат бария 20-24% масс., тонкая нить из полиэтилена коричневого цвета, окрашенная оксидом железа черным 1% масс. Устройство доставки: проводник — 1 шт.

Фото спирали Мирена — как выглядит упаковка

Контрацептивное и лечебное действие системы

Спираль Мирена® — внутриматочная система (ВМС), высвобождающая левоноргестрел, оказывает главным образом местное действие. Гестаген (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Высокие концентрации левоноргестрела в эндометрии способствуют снижению чувствительности его рецепторов, делая эндометрий невосприимчивым к женским половым гормонам и оказывая сильное угнетающее действие на его рост. Вслед за этим выраженное подавление роста толщины эндометрия ведет к уменьшению продолжительности и объема менструальных кровотечений. Скудные месячные часто сменяются на редкие приходы или их полное отсутствие.

После установки Мирены® наблюдаются структурные изменения эндометрия и слабая местная реакция на присутствие в матке инородного тела. Увеличение вязкости секрета шейки предупреждает проникновение спермы в матку. ВМС Мирена® предупреждает оплодотворение вследствие угнетения подвижности и функции сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин происходит и угнетение овуляции.

Предшествующее применение гормональной внутриматочной системы Мирена® не оказывает стойкого негативного влияния на детородную функцию. Приблизительно у 80% женщин, желающих иметь ребенка, беременность наступает в течение 12 месяцев после удаления ВМС.

Показания Мирены

  1. контрацепция;
  2. идиопатическая меноррагия и обильная менструальная кровопотеря;
  3. профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами.

Применение согласно инструкции:

Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции,
N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации,
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия

Препарат Мирена® можно применять у женщин, получающих заместительную гормональную терапию в сочетании с пероральными или трансдермальными препаратами эстрогена, не содержащими гестагенов. Данное средство не применяется для посткоитальной (экстренной) контрацепции.

Сроки Мирены

После установки в полость матки срок годности Mirena® составляет 5 лет. Дальнейшее использование не рекомендуется по причине истощения запаса гормона в спирали и повышения возможности развития инфекционных заболеваний органов малого таза. Таким образом, по истечении пятилетнего срока спираль Мирена должна быть извлечена из матки. По показаниям или в случае необходимости женщина может обратиться к гинекологу и удалить Мирену раньше этого срока.

Сроки установки Мирены

С целью контрацепции женщинам детородного возраста гормональную внутриматочную спираль Мирена® следует устанавливать в полость матки в сроки 7 дней от начала менструации. Мирена® может быть заменена новой ВМС в любой день менструального цикла. ВМС также может быть установлена срочно после аборта в I триместре беременности при условии отсутствия воспалительных заболеваний половых органов.

После родов установку внутриматочной Мирены следует проводить тогда, когда произойдет инволюция матки, но не ранее, чем через 6 недель после родов. При продолжительной субинволюции необходимо исключить послеродовый эндометрит и отложить решение о введении ВМС Мирена® до завершения инволюции. В случае затруднений при установке ВМС и/или очень сильной боли или кровотечении в течение или после процедуры, следует незамедлительно провести физикальное и УЗИ для исключения перфорации.

Видео «Как ставят спираль Мирена»

Для защиты эндометрия во время заместительной эстрогенной терапии у женщин с аменореей Мирена® может быть установлена в любое время; у женщин с сохраненными менструациями установку производят в последние дни менструального кровотечения или кровотечения отмены.

Побочные реакции

  1. очень часто — изменение объема кровопотери, включая увеличение и уменьшение интенсивности кровотечений, мажущие кровянистые выделения, олигоменорея, аменорея, вульвовагинит, выделения из половых путей;
  2. часто — инфекции органов малого таза, кисты яичников, дисменорея, боль в молочных железах, нагрубание молочных желез, экспульсия ВМС (полная или частичная);
  3. редко — перфорация матки (включая пенетрацию).

Мирена в гинекологии

Препарат Мирена® может применяться в гинекологической практике для лечения идиопатической меноррагии, т.е. обильных кровопотерь при отсутствии гиперпластических процессов в эндометрии (рак эндометрия, метастатические поражения матки, субмукозный или крупный интерстициальный узел миомы матки, приводящий к деформации полости матки, аденомиоз), эндометрита, экстрагенитальных заболеваний и состояний у женщин после 40 лет и предклимактрического возраста, сопровождающихся выраженной гипокоагуляцией (например, болезнь Виллебранда, тяжелая тромбоцитопения), симптомами которых является меноррагия.

Через 3 месяца после установки Мирены менструальная кровопотеря у женщин с меноррагией снижается на 70% и до 90% через 6 месяцев применения. При использовании Мирена® в течение 2 лет эффективность препарата (снижение менструальной кровопотери) сопоставима с хирургическими методами лечения (аблация или резекция эндометрия). Менее благоприятный ответ на лечение возможен при меноррагиях, обусловленных субмукозной миомой матки. Уменьшение менструальных кровопотерь снижает риск железодефицитной анемии. Гормональная спираль Мирена уменьшает выраженность симптомов дисменореи.

Эффективность гормональной спирали Мирена в практической гинекологии при гиперплазии эндометрия, при полипах матки или цервикального канала после их удаления, миоме и эндометриозах после 40 лет во время постоянной терапии эстрогенами была одинаково высокой как при пероральном, так и при чрескожном применении гормональных средств.

Противопоказания к применению

• беременность или подозрение на нее;
• воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. рецидивирующие);
• инфекции нижних отделов мочеполовых путей;
• послеродовой эндометрит;
• септический аборт в течение 3 последних месяцев;
• цервицит;
• заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям;
• дисплазия и лейкоплакия шейки матки;
• злокачественные новообразования матки или шейки матки;
• прогестаген-зависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы;
• патологическое маточное кровотечение неясной этиологии;
• врожденные и приобретенные аномалии матки, ведущие к деформации полости матки;
• острые заболевания печени, опухоли печени;
• возраст старше 65 лет (исследования у этих пациенток не проводились);
• врожденные пороки сердца или заболевания клапанов (риск развития эндокардита);
• повышенная чувствительность к компонентам изделия.

Грудное вскармливание ребенка при применении препарата не противопоказано. По мнению гинекологов, применение ВМС Мирена® через 6 недель после родов не оказывает вредного влияния на рост и развитие ребенка через количество и качество грудного молока. Сообщалось о редких случаях маточного кровотечения у женщин, применяющих Мирену® во время лактации.

Кисты при Мирене

При ношении гормональной спирали у женщин фертильного возраста обычно наблюдаются овуляторные циклы с разрывом фолликулов. Иногда обратное развитие фолликулов задерживается, и их рост может продолжаться. Такие увеличенные фолликулы клинически невозможно отличить от кист. Такая побочная реакция как киста яичника при Мирене бывает у 5-7% женщин. В большинстве случаев эти фолликулы не вызывают никаких симптомов, хотя иногда они сопровождаются болью внизу живота или болью при половом акте. Как правило, кисты яичников исчезают самостоятельно на протяжении двух-трех месяцев наблюдения. Если этого не произошло, рекомендуется продолжать наблюдение с помощью УЗИ малого таза, а также проведение лечебных и диагностических мер. В отдельных случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Мирена при эндометриозе

Спираль Мирена при эндометриозе решает 2 задачи, обеспечивая контрацептивное и лечебное действие. Гормональная внутриматочная спираль действует 5 лет. Выбор этого метода лечения производится по показаниям и с обязательным учетом противопоказаний и побочных эффектов. Высокая лечебная эффективность внутриматочного контрацептива при эндометриозе и миоме матки не вызывает сомнений: отзывы врачей единодушны — метод помогает затормозить рост миоматозных узлов и распространение эндометриоидных очагов.

Применение спирали Мирена при эндометриозе и миоме обеспечивает лечение заболеваний через следующие факторы влияния:

• предотвращение прогрессирования болезни;
• постепенное снижение кровопотери в месячные;
• удаление болевого синдрома;
• создание условий для безболезненных интимных отношений;
• предотвращение непланируемой беременности;
• лечение анемии через сохранения крови в женском организме;
• восстановление гормонального баланса при гиперэстрогении.

Спираль с местным эндокринным действием становится основным фактором лечения при аденомиозе, когда у женщины формируется ежемесячный порочный круг, связанный с болью, обильной менструальной кровопотерей и психоэмоциональными нарушениями.

Таким образом, Мирена при эндометриозе — это надежная контрацепция и лечение заболевания. Отзывы женщин, использующих этот метод, указывают на избавление от болезненных и обильных менструаций. Все 5 лет использования внутриматочной гормональной системы можно не беспокоиться о мерах дополнительного предохранения — нежеланная беременность не наступит.

Мирена при миоме матки

Миома матки занимает большую нишу в гинекологической заболеваемости. По некоторым данным, до 25% женского населения страдают этим недугом. Миома чаще всего встречается у женщин позднего репродуктивного периода и перед климаксом. Пик заболеваемости приходится на возраст 35-40 лет, когда женщина находится еще в репродуктивном периоде. Гормональная внутриматочная система Мирена в гинекологии занимает лидирующие позиции в современной терапии миомы матки. Она создана не только для контрацепции, но и для лечения. Левоноргестрел, который высвобождается в минимальных для организма дозах — 20 мкг, не влияет на общий гормональный фон женщины, но оказывает местное лечебное действие на эндометрий и миоматозный узел.

Насколько эффективна спираль Мирена при миоме? Гормональную спираль можно ставить, если у женщины диагностирован узел небольших размеров без сопутствующей патологии, требующей хирургического лечения. Мирена может быть рекомендована как для лечения миомы, так и для профилактики других заболеваний репродуктивной системы. Мирена при субмукозной миоме матки эффективна и как профилактическое средство рецидива болезни после удаления узла. Установить гормональную систему гинеколог может, если на момент введения отсутствуют противопоказания.

Гиперплазия и Мирена

Мирена при гиперплазии эндометрия используется для проведения гормональной терапии. ВМС Мирена, оказывает гестагенное действие, ее активный компонент левоноргестрел высвобождается в полость матки. Высокие концентрации действующего вещества понижают чувствительность эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Как известно, эстроген провоцирует чрезмерное деление клеток тканей, что может усилить симптомы гиперплазии и вызвать раковые образования. Благодаря левоноргестрелу эндометрий становится невосприимчивым к женским половым гормонам и затормаживает свой рост.

Таким образом, Мирена эффективна как лечебное и профилактическое средство при гиперплазии и других патологиях эндометрия.

Полип и Мирена

Некоторые проявления полипоза или рака эндометрия могут маскироваться нерегулярными кровотечениями. В таких случаях необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза. Мирену гинекологи не устанавливают при наличии внутриматочных образований. Полип — это разрастание тканей (стромы и желез) в полости матки. Почему так происходит не известно. Введение системы при патологии эндометрия (гиперплазия, полип) возможно только после удаления содержимого полости матки путем гистероскопии с раздельным лечебно-диагностическим выскабливанием (цервикального канала и полости). Мирена при полипах эндометрия после их удаления способствует профилактике рецидива этого гинекологического заболевания.

Отзывы женщин и врачей о спирали Мирена

Гинекологи в своих отзывах о спирали Мирена отмечают такие важные аспекты и особенности данного внутриматочного контрацептива:

  • Спираль не влияет на гормональный фон.
  • Не противопоказана женщинам с аллергией на металлы.
  • Ее присутствие незаметно ни самой женщине, ни ее партнеру.
  • Разрешена для использования во время кормления грудью.
  • Является спиралью 3-го поколения.

Во время применения Мирены® у женщин, по их отзывам, часто отсутствуют менструальные кровотечения. Отсутствие менструаций не обязательно служит признаком беременности. Если у женщины нет месячных, и одновременно имеются другие признаки зачатия (тошнота, утомляемость, болезненность молочных желез), то необходимо обратиться к врачу для обследования и проведения теста на беременность.

Забеременеть с «Мирена» — можно ли и что делать?

Если женщина забеременела во время применения спирали Мирена®, врачи гинекологи отзывы оставляют одинаковые — они рекомендуют ее удалить, т.к. любой внутриматочный контрацептив, оставленный в матке, повышает риск самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Удаление Мирена® или зондирование матки могут привести к самопроизвольному аборту. Если осторожно удалить Мирену не получается, следует обсудить целесообразность медицинского аборта в клинике.

Если женщина хочет сохранить беременность и ВМС удалить невозможно, следует проинформировать пациентку о возможном риске инфицирования плода и выкидыша во II триместре, послеродовых гнойно-септических заболеваниях, которые могут осложниться сепсисом, септическим шоком и летальным исходом, а также возможных последствиях преждевременных родов для ребенка. В подобных случаях за течением беременности следует тщательно наблюдать. Необходимо исключить внематочную беременность.

Женщине следует объяснить, что она должна сообщать врачу обо всех симптомах, позволяющих предположить осложнения беременности, в частности о появлении боли спастического характера внизу живота, кровотечения или кровянистых выделений из влагалища, повышении температуры тела.

Гормон, содержащийся в препарате Мирена®, высвобождается в полость матки. Это означает, что плод подвергается воздействию относительно высокой местной концентрации гормона, хотя через кровь и плацентарный барьер гормон поступает в него в незначительных количествах (возможность вирилизующего действия на плод). В связи с высокой противозачаточной эффективностью спирали Мирена клинический опыт, относящийся к исходам беременности при его применении, ограничен. Однако женщине следует сообщить, что на данный момент времени свидетельства о врожденных эффектах, вызванных применением изделия в случаях продолжения беременности до родов без удаления гормональной спирали, отсутствуют.

Установка Мирены

Спираль Мирена® устанавливается только врачом гинекологом, имеющим опыт работы с данной ВМС или хорошо обученным выполнению этой процедуры. Перед введением гормональной спирали женщину следует проинформировать об эффективности, рисках и побочных эффектах этой ВМС. Предварительное обследование позволит исключить противопоказания и свести к минимуму риск развития негативных реакций со стороны организма на введение системы.

Анализы перед Миреной:

  1. консультация гинеколога-эндокринолога;
  2. гинекологический осмотр на кресле;
  3. анализ крови для определения уровня половых гормонов;
  4. показатели гемостаза (свертываемости), биохимия;
  5. онкоцитология шейки матки;
  6. мазок на флору, ПЦР на инфекции и ЗППП;
  7. расширенная кольпоскопия;
  8. УЗИ органов малого таза;
  9. осмотр молочных желез и УЗИ.

Введение Мирены — технические аспекты

1. Провести гинекологическое обследование для установления размера и позиции матки и для исключения любых признаков острых генитальных инфекций, беременности или других гинекологических противопоказаний для установки препарата Мирена® согласно перечня выше.

2. Следует визуализировать шейку матки с помощью зеркал и полностью обработать шейку матки и влагалище подходящим антисептическим раствором. Техника введения Мирены несколько отличается от таковой при введении обычных ВМК, в связи с большим диаметром устройства из–за наличия резервуара с гормональным препаратом. Поэтому иногда при введении требуется расширение цервикального канала и местная анестезия (парацервикальная).

3. Затем через тонкую гибкую пластиковую трубку в матку вводят препарат Мирена®. Особенно важно правильное расположение препарата Мирена® в дне матки, что обеспечивает равномерное воздействие гестагена на эндометрий, предупреждает экспульсию ВМС и создает условия для ее максимальной эффективности.

Женщина может чувствовать введение системы, но оно не должно вызывать у нее сильной боли. Перед введением, если потребуется, можно применить местную анестезию шейки матки. Не следует производить установку препарата после истечения месяца и года, указанного на упаковке.

После установки Мирены

Иногда после введения ВМС отмечаются боль, головокружение, потоотделение и бледность кожных покровов. Женщинам рекомендуется отдохнуть в течение некоторого времени после установки спирали Мирена® в клинике. Если после получасового пребывания в спокойном положении эти явления не проходят, возможно, что ВМС неправильно расположена. Должно быть проведено гинекологическое исследование и УЗИ; при необходимости систему удаляют. Мирена® последствия в виде кожных аллергических реакций вызывает относительно редко.

Из наиболее значимых недостатков этой спирали — аменорея, то есть полное исчезновение месячных, которое наблюдается примерно у 20% женщин, и связано с подавлением роста эндометрия малыми дозами гормонов.

В более отдаленной перспективе у большинства женщин после установки препарата Мирена происходит изменение характера циклических кровотечений. В течение первых 90 дней применения препарата Мирена® увеличение продолжительности менструальных кровотечений отмечают 25% женщин, а нерегулярные кровотечения отмечаются у 65% женщин; частота этих явлений снижается соответственно до 5% и 20% к концу первого года ее применения.

Воспалительные заболевания органов малого таза у больных, использующих ВМС, в том числе и гормональные спирали, часто относятся к заболеваниям, передаваемым половым путем. Установлено, что наличие множества половых партнеров является фактором риска инфекций «по-женски». Воспаления яичников и других органов малого таза могут иметь серьезные последствия: они способны нарушать детородную функцию и повышать риск эктопической беременности.

Женщину нужно повторно обследовать через 4-12 недель после постановки гормональной спирали, а затем 1 раз в год или чаще при наличии клинических показаний.

Удаление Мирены

Систему следует удалить через 5 лет после установки. У женщин детородного возраста удаление Мирены выполняют во время менструации при условии, что менструальный цикл сохранен. Внутриматочная спираль Мирена® удаляется путем осторожного вытягивания за нити, захваченные щипцами. Если нити не видны, а система находится в полости матки, она может быть удалена с помощью тракционного крючка для извлечения ВМС. При этом может потребоваться расширение канала шейки матки. Если женщина хочет продолжать применение того же метода, новая система может быть установлена сразу после избавления от предыдущей.

После удаления спирали Мирена® следует проверить систему на предмет целостности. При трудностях с удалением ВМС отмечались единичные случаи соскальзывания гормонально-эластомерной сердцевины на горизонтальные плечи Т-образного корпуса, в результате чего они скрывались внутри сердцевины. Как только целостность извлеченного изделия подтверждена, дополнительного вмешательства со стороны гинеколога данная ситуация не требует.

Цена Мирены

Услуга Стоимость
Купить Мирену 19 500
Поставить спираль Мирена 6 000
Купить и установить Мирену 25 000
Удаление Мирены 3 500
Извлечение спирали Мирена (осложненное) 5 500

Мирена в Москве

Таким образом, по мнению гинекологов и самих женщин, Мирена является одним из высокоэффективных методов контрацепции. Как и любое средство защиты от незапланированный беременности, она должна применяться в соответствии с показаниями и противопоказаниями, и как метод контрацепции – индивидуально и конкретно для каждой пациентки с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, состояния репродуктивной системы и других особенностей женского организма. По всем вопросам, связанным со спиралью Мирена (цена купить, поставить или удалить, где это лучше сделать в Москве), можете обращаться к специалистам нашей клиники!

«Клиника гинекологии»,
Кутузовский проспект, дом 35.
Телефон: +7 495 749-49-97
рядом с метро «Кутузовская».

Не подходит Мирена?
Узнайте про хорошую не гормональную спираль:

«ГолдЛили» — спираль с золотом

У данной услуги могут быть противопоказания, перед установкой или удалением спирали Мирена® получите консультацию специалиста. Все цены, указанные на сайте, приведены как справочная информация и не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации и могут быть изменены в любое время без предварительного предупреждения. Для получения подробной информации о стоимости услуг просьба обращаться к сотрудникам рецепшн по телефону в рабочее время клиники.

Мирена: показания, побочные эффекты, противопоказания

Современная медицина предлагает женщине воспользоваться самыми разнообразными средствами контрацепции для предотвращения наступления нежелательной беременности. Среди имеющихся вариантов стоит выделить внутриматочную гормональную спираль Мирена, которая может применяться не только в качестве противозачаточного средства, но и в рамках проведения терапии при некоторых гинекологических заболеваниях.

Внутриматочная спираль Мирена представляет собой Т-образную рамку, из которой в кровь женщины ежедневно поступает некоторое количество гормона левоноргестрела. Именно этот гормон является основным компонентом любого противозачаточного средства нового поколения. Рассматриваемое средство внутриматочной контрацепции оказывает местное воздействие, устанавливается на 5 лет и затем заменяется на новое (при необходимости и желании женщины).

Оглавление: Как действует Мирена и ее эффективность Возможные побочные эффекты Противопоказания к установке Мирены Введение и удаление внутриматочной спирали Мирена — Процесс удаления внутриматочной спирали Мирена 5. Внутриматочная спираль Мирена при беременности и в период кормления грудью 6. Возможные осложнения при использовании Мирены — Экспульсия – выпадение внутриматочной спирали — Механическое повреждение стенок матки – перфорация — Инфекции

Как действует Мирена и ее эффективность

Общий принцип «работы» внутриматочной спирали Мирена такой же, как и у гормональных имплантов и противозачаточных инъекций – они призваны блокировать процесс овуляции (выход яйцеклетки из яичника) и задерживать развитие слизистой оболочки матки, что автоматически делает практически невозможной имплантацию плодного яйца.

Рассматриваемое противозачаточное средство считается достаточно эффективным, обладающее длительным периодом действия. По статистике только 2 из 1 000 женщин, которым была установлена внутриматочная спираль Мирена, стали беременными в первый год ее использования.

Несмотря на такую большую эффективность и возможность длительно пользоваться Миреной, способность к зачатию у женщины восстанавливается сразу после извлечения внутриматочной спирали. Крайне редко возможность к зачатию восстанавливается через 3-6 месяцев после удаления рассматриваемого противозачаточного средства.

Обратите внимание: внутриматочная спираль Мирена, как и любое другое гормональное противозачаточное средство, не способна защитить женщину от заболеваний, передающихся половым путем.

Возможные побочные эффекты

Как правило, побочные действия проявляются в первые 1-3 месяца после установки рассматриваемого противозачаточного средства, но они быстро исчезают и не требуют какого-либо специфического лечения. Женщина после установки внутриматочной спирали Мирена, может отметить следующие побочные эффекты:

  • регулярные головные боли;
  • значительное повышение чувствительности молочных желез;
  • тошнота, не связанная с приемом пищи;
  • малая продолжительность менструального цикла, в некоторых случаях ежемесячные кровотечения могут и вовсе прекратиться;
  • периодические головокружения;
  • нарушения психоэмоционального фона – например, резкая смена настроения;
  • увеличение массы тела;
  • угревая сыпь.

Все перечисленные побочные эффекты исчезают сами по себе, а что касается продолжительности менструального цикла, то он восстановится после удаления внутриматочной спирали Мирена.

Так как рассматриваемое средство относится к противозачаточным, то его лечебные свойства можно также отнести к побочным эффектам, но они будут исключительно полезными для здоровья. Например, спираль Мирена признана врачами, как отличное профилактическое средство заболеваний малого таза воспалительного характера, железодефицитной анемии, эндометриоза. Кроме этого, данная внутриматочная спираль значительно облегчает состояние женщины при болезненных менструациях и уменьшает размеры миоматозных узлов.

Введение и удаление внутриматочной спирали Мирена

Только гинеколог может определить целесообразность использования рассматриваемого противозачаточного средства для конкретной женщины. И вводить/устанавливать спираль Мирена тоже должен только врач, причем, есть некоторые условия для проведения подобной манипуляции:

  1. Женщине детородного возраста внутриматочную спираль Мирена в качестве противозачаточного средства можно устанавливать в полость матки не позднее, чем через 7 дней от начала менструального цикла.
  2. Если введение спирали предполагается в более поздний срок, то сначала врач должен убедиться в отсутствии беременности.
  3. После родов рассматриваемое противозачаточное средство устанавливают не ранее, чем через 6 недель – это тот период времени, который требуется для полного восстановления матки.
  4. Если в послеродовый период у женщины отмечается снижение темпов сокращения матки, то сроки введения спирали Мирена переносятся на более позднее время.
  5. После искусственного или самопроизвольного аборта, который случился в первом и/или втором триместре беременности, внутриматочная спираль Мирена устанавливаться должна только через 7 дней. В данной ситуации врач обязательно должен убедиться в отсутствии признаков инфекции у женщины.

Обратите внимание: если непосредственно во время установки рассматриваемого противозачаточного средства женщина жалуется на очень сильную боль, либо началось кровотечение, то гинеколог должен провести ультразвуковое и физикальное исследование для исключения перфорации матки (механическое повреждение).

Процесс удаления внутриматочной спирали Мирена

Если менструальный цикл у женщины регулярный, то извлекать Мирену можно в любой день менструации по истечению ее срока действия. Если женщина нуждается в дальнейшей контрацепции, то врач в этот же день может установить новую спираль.

Если спираль извлекают не во время менструации, то за неделю до данной манипуляции женщина должна пользоваться дополнительными средствами контрацепции. Это же правило действует в том случае, если у пациентки диагностирована аменорея.

После извлечения внутриматочного противозачаточного средства врач должен убедиться в том, что спираль целая. Нередко во время рассматриваемой процедуры случается соскальзывание гормонально-эластомерной сердцевины на горизонтальные «плечи» Т-образного корпуса. После того, как целостность спирали подтверждена, никаких дополнительных обследований и вмешательств не требуется.

Обратите внимание: установка новой спирали возможна сразу после удаления старой потому, что была доказана полная безопасность применения двух и более внутриматочных систем подряд. Никаких изменений в здоровье женщины не отмечается.

Внутриматочная спираль Мирена при беременности и в период кормления грудью

Никакие гормональные средства, в том числе и рассматриваемое, во время беременности применять нельзя. Если же беременность наступила во время применения Мирены, то ее обязательно нужно извлечь, так как для женщины значительно повышается риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Удалять рассматриваемое противозачаточное средство при беременности нужно крайне осторожно, но если сделать это не возможно, то врач будет ставить вопрос об искусственном прерывании беременности. Женщина может отказаться от аборта, но в таком случае ее должны проинформировать о рисках и возможных последствиях преждевременных родов для ребенка. Сама пациентка должна будет внимательно следить за собственным самочувствием и при появлении коликоподобных болей в животе, лихорадки срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что касается применения Мирены женщиной, которая кормит ребенка грудью, то врачи однозначны во мнении – если спираль устанавливается через 6 недель после родов, то никакого влияния на рост и развитие ребенка оказываться не будет. Попадающий в кровь кормящей матери гормон не влияет на качество и количество грудного молока.

Возможные осложнения при использовании Мирены

Вообще, использование рассматриваемого внутриматочного противозачаточного средства крайне редко приводит к осложнениям, а если какие-либо необычные симптомы и появились, то женщина должна немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Тем не менее, проблемы возникнуть могут.

Экспульсия – выпадение внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль может частично или полностью выпасть из полости матки, причем, наиболее высокий риск подобного явления имеется у нерожавших женщин в первые несколько месяцев после установки средства. Крайне редко отторжение системы возможно и на более позднем сроке применения.

Обратите внимание: заметить выпадение спирали Мирена можно при тщательном осмотре гигиенических прокладок и тампонов во время менструации. Если выпадение замечено, то нужно начать пользоваться презервативом во время половых актов и обратиться за помощью к гинекологу.

Механическое повреждение стенок матки – перфорация

Крайне редко может произойти повреждение стенки матки при введении внутриматочной спирали, но этот факт выявляется врачом сразу и тут же выявляется. Если же перфорация не была замечена гинекологом, то спираль может попасть в другие части таза и повредить внутренние органы – понадобится проводить хирургическое вмешательство.

Инфекции

Применение внутриматочных противозачаточных средств сопровождается некоторым риском инфекции органов таза, но риск их развития значительно снижается через 20 дней после введения Мирены в полость матки. Инфекция может быть спровоцирована болезнетворными бактериями, которые попадают в полость матки как раз во время установки спирали. Если же инфицирование выявляется по истечению 20 дней после установки Мирены, то скорее всего заражение произошло во время полового акта с больным партнером.

Внутриматочная спираль Мирена считается эффективным методом предотвращения нежелательной беременности. А ее положительные свойства и минимальная возможность развития осложнений делают данное средство еще и крайне востребованным у клиенток гинекологических клиник.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

16,560 просмотров всего, 16 просмотров сегодня

Гормональная спираль мирена

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *