Осложнения при беременности

Осложнения при беременности

Давайте вместе посмотрим на самые распространенные виды осложнений, причины их появления, уровень влияния на развитие ребенка, способы лечения и методы профилактики. Мы обратим особое внимание на гестоз, маловодие, резус-сенсибилизацию.

Вовремя поставленная диагностика позволит избежать неприятных последствий для матери и ее малыша. Тяжесть осложнений при беременности может стать причиной самопроизвольного аборта, привести к маточным кровотечениям, нарушениям развития и даже гибели ребенка.

Одно из осложнений, появляющееся на первых 10 неделях развития беременности, называется токсикозом. Его постоянные спутники:

  • тошнота и рвота;
  • потеря вкуса;
  • обильные слюновыделения.

Как следствие серьезных изменений в сосудистой системе, происходит расстройство жизненно важных функций.

Не менее опасным для здоровья беременной женщины становится гестоз. Гестоз представляет особенную опасность для ребенка: он может служить причиной частых заболеваний и даже внезапной смерти во время внутриутробного развития. Гестоз проявляется, когда после внезапного ухудшения здоровья, начинает увеличиваться артериальное давление, сопровождаемое слизистыми отеками и белковой мочой.

Врач, обнаруживший гестоз у беременной женщины, должен назначить ей лечение, а в случае отсутствия положительного результата, направить беременную в стационар.

При неправильном положении плода нарушается нормальное течение беременности, что может привести к дородовому выходу околоплодных вод, изгнанию мелких фрагментов плода, разрыву маточной полости. Основными причинами этих осложнений могут быть:

  • многоплодная беременность;
  • излишек околоплодных вод (многоводие);
  • аномалии и опухоли матки;
  • слабый тонус брюшного пресса и матки.

Предлежание плода может носить наследственный характер. Неправильность его положения находят в период окончания беременности посредством наружного осмотра и подтверждением при УЗИ-обследовании. Если неверное положение плода (головой вниз) было обнаружено вовремя, то его вернут в нормальное состояние, воспользовавшись специальной гимнастикой. В случае невозможности выполнения данной операции, беременную помещают в роддом для выяснения дальнейших методов родоразрешения. При раннем отходе околоплодных вод, медицинские работники будут находиться рядом и окажут ей возможную помощь.

Многоводие — излишнее количество околоплодных вод (около 2 литров). Во время подобных нарушений увеличиваются размеры матки, происходит давление на диафрагму и близлежащие органы, затрудняя работу почек, дыхания, кровообращения. Женщина чувствует недомогание, тяжесть и боль в животе, одышку. У нее появляется отечность ног. При многоводии ребенок часто двигается и оказывается в неправильном положении.

Маловодие характеризуется малым количеством околоплодных вод (меньше 0,5 литров). В такой ситуации стенки матки обхватывают плод, лишая его подвижности, что вредит его нормальному местоположению. Состояние ребенка ухудшается: кожа высыхает и становится морщинистой, рост тела замедляется, наблюдается косолапость, искривление позвоночника.

Маловодие становится причиной преждевременного расслоения плаценты, что приводит к патология родовой деятельности. Наиболее часто верный диагноз (маловодие или многоводие) устанавливают при обследовании УЗИ.Диагностика этих нарушений ведется с целью их выявления и лечения.

Анемия беременных — это болезнь, характеризующаяся понижение гемоглобина в эритроцитах. Анемия угрожает каждой женщине, поскольку причиной этого заболевания становится недостаток железа, в котором так нуждается беременная. Анемия сопровождается гипоксией, анемией плода, гипотрофией. Женщины жалуются на одышку, общую слабость, головную боль, ухудшение зрения, частые обмороки. Довольно часто анемию сопровождает токсикоз, способный спровоцировать преждевременные роды.

Возникновение резус- конфликта может наблюдаться только у резус-отрицательных женщин, вынашивающих резус-положительный плод: материнский организм воспринимает ребенка, как чужую плоть, что очень опасно для малыша. Образованные антитела, проникая в кровеносную систему ребенка, вызывают у него анемию (разрушение эритроцитов), отравление, возможно последующее прерывание беременности, ранние роды.

Для предотвращения тяжелых последствий у женщин из группы риска часто берут анализы на присутствие антител. В запущенных ситуациях беременную помещают в больничные условия.

Профилактика осложнений беременности представляет из себя некоторый набор обязательных правил, которые будущая мама должна выполнять для поддержания своего здоровья и здоровья своего малыша.

Необходимо твердое соблюдение режима дня: выберите время для физических нагрузок и частого, полноценного отдыха. Не перетруждайтесь, избегайте малоподвижной работы, выходите на прогулки.

Не забывайте вносить разнообразие в свое меню. Принимайте витамины и только натуральные продукты питания. Постоянно следите за отклонениями в весе тела.

Одежда должна быть свободной и исключительно хлопчатобумажной. Не одевайте обувь на высоком каблуке. Не забывайте поддевать бандаж.

Гигиенические процедуры должны включать в себя частые подмывания, теплый душ, растирания. Полностью исключите горячий душ, спринцевание, ванну, алкоголь, курение, наркотики.

Половая жизнь возможна до девятого месяца, но требует повышенной осторожности. Исключить резкие движения и давление на живот.

Осложнения многоплодной беременности могут носить распространенный характер и быть узко специфическими. Чаще всего встречаются такие осложнения:

  • преждевременные роды;
  • недостаточный вес плода;
  • задержка развития;
  • ДЦП, детский церебральный паралич;
  • врожденные нарушения развития.

Кроме того, существуют менее распространенные осложнения беременности:

  • синдром пропавшего близнеца (один из близнецов погибает и рассасывается);
  • гетеротопия при беременности (один из близнецов остается в маточной трубе и погибает);
  • фето-фетальная трансфузия (у близнецов общая кровеносная система. Очень высокий процент смертности);
  • близнец-паразит (близнец вырастает из организма своего брата.Встречается только в странах Индийского региона).

Осложнения после замерзшей беременности чаще приходятся на первый триместр. Такое осложнение носит еще другие названия: несостоявшийся выкидыш или неразвивающаяся беременность, а на заключительных сроках — антенатальная смерть плода. Замерзшая беременность характеризуется отторжением плода и его выведением из организма матери. Иногда плод сам не выходит и требуется хирургическое вмешательство.

Осложнения на ранних сроках беременности включают следующие составляющие:

  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • инфекционный аборт;
  • кровотечение из тканей желтого тела;
  • ущемление матки.

Внематочная беременность возникает в яичниках, шейке матки, маточных трубах. Сопровождается аменореей, болями и обильными кровотечениями.

Самопроизвольный выкидыш возникает во время первого триместра беременности. Ему сопутствуют обильные маточные кровотечения, анемия, гипотензия.

Инфекционный аборт (эндометрит) оставляет после себя ткани плодного яйца, которые необходимо вычистить из тела матки. Сопровождается кровотечениями, тошнотой, лихорадкой, общей слабостью.

Кровотечение из желтого тела происходит в результате разрыва кисты. Характеризуется значительными маточными кровотечениями.

Ущемление матки — редкое осложнение, при котором матка выходит из тазовой полости и застревает в костях таза. Может задерживать мочеиспусканае и благоприятствовать самопроизвольному выкидышу. Лечение требует быстрого вмешательства.

Осложнения после внематочной беременности наступают не сразу, их можно охарактеризовать тянущими болями внизу живота, со стороны прикрепившегося яйца. Случается, что эмбрион вместе с кровью заносится в брюшную полость. С прерыванием беременности часто случаются разрывы тканей, обмороки и боли, сопровождающиеся обильными кровотечениями.

При проведении операции возможно удаление или зачистка маточной трубы. Наступление следующей беременности нельзя планировать раньше, чем через полгода.

Медикаментозное воздействие и магнитотерапия оказывают положительное влияние на протекание послеоперационного процесса. Рекомендуется пройти курс восстановительного лечения.

Основные причины возникновения внематочной беременности:

  • перенесенные воспаления малого таза;
  • анатомические особенности;
  • возникновение в результате использования стимуляторов репродуктивных технологий.
  • осложнения после прерывания беременности (после аборта):
  • маточные заболевания;
  • эндометрит;
  • заболевания в области малого таза;
  • перитонит;
  • пельвиоперитонит;
  • сепсис;
  • постабортный синдром;
  • угроза выкидыша;
  • преждевременные роды;
  • неправильное прикрепление плаценты (детского места);
  • приращение плаценты;
  • неправильное положение плода;
  • плацентарная недостаточность.

Осложнения после медикаментозного прерывания беременности могут носить физические и моральные последствия. Медикаментозный (безоперационный) аборт проходит под воздействием таблеток Мифегин, Мифепристон, Пенкрофтон, РУ 486, Постинор.

В медицинских центрах, занимающихся практикой медикаментозного аборта, происходит утаивание истинных сведений об этом виде аборта, замалчиваются противопоказания, приводящие даже к смерти беременной. Медики говорят, что это — альтернатива клиническому аборту, но это не совсем так: при помощи лекарственного аборта поисходит самая настоящая смерть будущего человека. Чувство вины преследует женщин после проведения такого аборта. И многим женщинам не под силу справится с этим чувством.

Осложненная беременность – это патологический процесс, который устанавливают в более чем 30% случаев, и, к сожалению, этот показатель продолжает увеличиваться. Различают причины и факторы, вызывающие осложнения в момент гестации. Из факторов особую роль занимает профессиональная вредность, неблагоприятная экологическая ситуация и асоциальный образ жизни.

Причины осложнений беременности

В первую группу входят эндокринные заболевания (эндокринные патологии занимают лидирующие позиции в период вынашивания малыша).

К таковым относятся:

  • сахарный диабет 1, 2 и гестационного типа;
  • диффузно-токсический зоб;
  • тиреотоксикоз.

Сердечно-сосудистой системы:

  • аритмия;
  • гипертоническая болезнь.

Нефрологические причины:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • протеинурия (приводит к преэклампсии).

Гинекологические:

  • аномалии детородных органов;
  • недоразвитие родовых путей;
  • эндометриоз, сальпингит и внематочная беременность в анамнезе.

Имеются иные не менее значимые причины осложнений при гестации и родах:

  • многоплодная беременность;
  • большое количество родов;
  • возраст женщины или ее партнера;
  • разрывы и рубец на матке, оставшиеся в предыдущие роды;
  • хромосомные аномалии;
  • генетические мутации;
  • иммунологические проблемы;
  • болезни крови;
  • пренебрежительное питание и ожирение;
  • осложнения, развившиеся после проведения внутриутробных манипуляций: внутрисосудистое переливание компонентов крови, амниоцентез или кордоцентез;
  • заболевания вирусной и инфекционной этиологии.

Гестационный период такая пора, когда имеющиеся хронические заболевания переходят в субкомпенсационную стадию, и некоторые аномалии обнаруживаются впервые.

За счет сниженных защитных сил организма увеличивается риск заражения вирусов гриппа или ОРВИ.

В зависимости от той или иной причины, беременных определяют в группу повышенного риска, и за ними устанавливается тщательный контроль.

Последствия патологий носят плачевный прогноз:

  • увеличивается риск ранних абортов;
  • развивается привычное невынашивание;
  • предлежание плаценты;
  • глубокая недоношенность;
  • ранние или преждевременные роды;
  • много- и маловодие;
  • поздние гестозы и токсикозы.

Классификация

Изменения могут наблюдаться не только со стороны матери, но и плода.

На основании этого было предпринято классифицировать различные отклонения при вынашивании ребенка:

  • Изменения произошли в материнском организме. Это соматические и системные патологии, анатомические аномалии, гормональные нарушения.
  • Патологические изменения возникли у плода. К таковым относятся: гипотрофические или дистрофические отклонения, генетические аномалии, гипоксия, антенатальная гибель, неправильное положение.
  • По системе мать-плод: конфликт по АВО системе или из-за несовместимости резус-фактора, нарушение МППК.
  • Сбои, возникшие в момент эмбриогенеза: предлежание плаценты, патологические изменения в пуповинной артерии или амниотических оболочках.

Кроме того осложненные гестации классифицируются по момент развития:

  • На ранних сроках, не позднее 1 триместра. Заканчиваются в большинстве случаев самопроизвольным прерыванием гестации.
  • На поздних сроках. На их долю приходится около 11% случаев. Поздние осложнения негативно отражаются на состоянии здоровья матери, на внутриутробном развитии плода и течении родовой деятельности.

Лечение

Терапия зависит от выявленной аномалии и причины, вызвавшей осложнение гестации. Лечение назначает врач в зависимости от вида патологии и интенсивности заболевания.

В 95 % случаев проводится консервативная терапия. 5% — это внутриутробные операции и хирургические вмешательства для сохранения материнского здоровья (эпидектомия, например).

  • Медикаментозная терапия проводится с применением следующих препаратов:
  • антибиотики при инфекционных и воспалительных процессах (Амоксиклав или Флемоклав). Терапия проводится после установления вида возбудителя;
  • гормонотерапия подразумевает пероральное или парентеральное введение гормональных препаратов для пролонгации беременности;
  • успокоительные медикаменты;
  • витамины;
  • спазмолитики и токолитики;
  • обезболивающие внутримышечные уколы;
  • препараты для усиления синтеза легочного сурфактанта.

При системных заболеваниях крови не исключена терапия противоагрегационными и противоанемическими медикаментами.

При различных отклонениях в биохимическом составе крови дополнением к основному лечению становятся гепатопротекторы и энтеросорбенты.

Акушер-гинеколог оценивает патологию, и расписывает схему лечения. При тяжелых болезнях и состояниях беременную укладывают в стационар под круглосуточное наблюдение.

Ввиду того, что значительно повысилась статистики осложненных беременностей, были разработаны усиленные меры при обследовании беременной пациентки.

Добавились виды исследований, которые ранее не проводились. Кроме того, при определении группы риска, назначаются дополнительные анализы.

Осложнения при беременности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *