Противозачаточные при грудном вскармливании

Почему нежелательна вторая беременность подряд?

Некоторые мамы, родившие первого ребенка и не столкнувшиеся с серьезными сложностями во время беременности и родов, не уделяют особого внимания предохранению. Наступит беременность – хорошо. Все равно хочется еще одного ребенка. А так «пораньше отстреляюсь» и буду свободна.

Такой подход, конечно, возможен, но женщина должна понимать, что слишком маленький перерыв между родами может плохо отразиться, как на самой маме, так и на обоих детях: и старшем, и младшем. Какие проблемы могут возникнуть (конечно, все индивидуально, и подобных проблем может и не возникнуть, но знать об этом необходимо каждой женщине)?

  1. Женщина полностью восстанавливается после беременности, родов и ГВ только через 2,5-3 года. Истощение организма может привести к выкидышу или досрочным родам.
  1. Испытав серьезные нагрузки в период беременности и кормления, женщина психологически оказывается не готова к их повторению.
  1. Если новая беременность наступает ранее, чем через 2 года после предыдущих родов, то у женщины в организме зачастую не успевают восстановиться запасы железа, особенно если ребенок долго находился на ГВ. И при второй беременности наступает железодефицитная анемия. Это состояние часто приводит к позднему токсикозу и преждевременным родам. Малыш может плохо развиваться внутриутробно и родиться с недостаточной массой тела. Серьезные проблемы можно ожидать даже при не слишком сильном кровотечении в родах.
  1. Ухаживать за двумя очень маленькими детьми очень сложно, особенно, если маме некому помочь.
  1. Старший ребенок слишком рано лишается внимания матери. Часто приходится раньше времени свернуть ГВ. Сильным стрессом для малыша может быть ситуация, когда мама отправляется в роддом. Если же маме придется длительно лежать на сохранении, то ребенок может получить психологическую травму, которая будет оказывать на него влияние всю жизнь.
  1. Особенно опасна наступившая слишком рано повторная беременность после кесарева сечения. Еще не успевший полностью сформироваться шов, может просто разойтись.

Некоторые считают, что в крайнем случае можно сделать аборт. Опустим моральные и психологические аспекты этого шага. Поговорим только о здоровье. Для восстановления матки даже после естественных родов, прошедших без каких-либо проблем, необходимо время. Любое вмешательство в этот момент чревато серьезными осложнениями, которые могут впоследствии привести к невозможности иметь детей. После кесарева сечения аборт запрещен из-за свежего шва на матке.

Проще переносится медикаментозный аборт. Но, во-первых, его нужно успеть сделать вовремя, а ухаживающая за малышом женщина редко прислушивается к своему собственному состоянию и вполне может пропустить ранние признаки беременности. Во-вторых, недавно родившие малыша мамы психологически очень тяжело переносят даже медикаментозный аборт на ранних сроках. Кроме того, медикаментозный аборт обычно означает отказ от ГВ.

Так что примем за аксиому, что кормящей женщине предохраняться необходимо.

Гормональные средства контрацепции

Один из самых надежных методов контрацепции, эффективность которого составляет 98-99% в зависимости от препарата, – гормональный. Ранее считалось, что оральные контрацептивы для кормящих не подходят. Но наука давно шагнула вперед, и врачи вполне могут порекомендовать противозачаточные таблетки для кормящих мам.

Но самостоятельно назначать себе эти средства при кормлении ребенка нельзя, поскольку они не все совместимы с грудным вскармливанием.

Недопустимо принимать таблетки, содержащие одновременно эстроген и прогестерон.

Такие лекарства проникают в молоко. А ребенку они совершенно ни к чему.

Кроме того, подобные препараты снижают секрецию грудного молока. И это еще одна причина, по которой комбинированные ок при грудном вскармливании принимать нельзя.

Популярное в последнее время влагалищное кольцо НоваРинг также содержит эстроген, поэтому применять НоваРинг при лактации нельзя.

При грудном вскармливании можно пить следующие ОК:

  • таблетки, содержащие только прогестерон;
  • мини-пили, пилюли на основе гестагена.

Эти препараты не воздействуют на ребенка и не снижают количество молока. Но и таблетки, и мини-пили необходимо принимать ежедневно строго в одно и то же время. Пропущенная в хлопотах таблетка, может стать причиной появления у малыша братика или сестрички.

Какие гормональные средства могут стать альтернативой оральным контрацептивам:

  • противозачаточные инъекции;
  • капсулы, вводимые под кожу.

И инъекции, и капсулы содержат гормон гестаген. Их эффективность приближается к 99%. Их не нужно пить каждый день, как таблетки каждый день. Ведь инъекции делаются один раз в 8-12 недель, а капсулы хватает на целых 5 лет.

Минусы всех гормональных контрацептивов:

  • возможность межменструальных кровотечений;
  • слишком сильные выделения во время месячных;
  • не защищают от инфекций, передаваемых половым путем;
  • после отмены препарата зачатие возможно не сразу.

К гормональной относится и экстренная контрацепция. Препараты типа «Постинора» и «Эксапела» содержат левоноргестрел, который совместим с грудным вскармливанием. Но надо понимать, что экстренная контрацепция не должна применяться постоянно.

Особенности контрацепции во время кормления грудью

Половую жизнь возобновляют не ранее, чем через 6-8 недель после родов. Длительный период воздержания связан с физиологическими особенностями послеродового периода, в том числе, наличием лохий. Этим термином обозначают послеродовые выделения, которые наблюдаются в течение 4-8 недель после родоразрешения.

Восстановление способности к зачатию имеет индивидуальный характер и зависит от типа вскармливания младенца. Известно, что исключительно грудное вскармливание специалисты рекомендуют в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Необходимость в контрацепции при полном грудном вскармливании практически отсутствует. Зачатие в первые полгода, при условии дневных и ночных кормлений по требованию, маловероятно.

Менструация может отсутствовать на протяжении всего периода грудного вскармливания, это называется лактационной аменореей. Такое явление возникает из-за повышенной продукции пролактина, отвечающего за выработку грудного молока и блокирующего овуляцию. Такой метод контрацепции при грудном вскармливании считается наиболее естественным.

Спустя 6 месяцев после родоразрешения менструальный цикл может восстановиться, несмотря на продолжающуюся лактацию. Именно поэтому возникает необходимость в применении контрацептивов при грудном вскармливании.

Подбор средств предохранения осуществляется гинекологом и зависит от длительности ГВ. Контрацептивы для женщин при наличии грудного вскармливания должны быть безопасными. Некоторые препараты могут отрицательно сказаться на лактации и вызвать побочные эффекты. Противозачаточные препараты при кормлении иногда влияют на выработку грудного молока. Существует вероятность проникновения компонентов лекарства в детский организм и развития нарушений.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при лактации

На фоне лактации отмечается ослабление иммунитета, изменения гормонального фона и психоэмоционального состояния. Беременность в течение первых месяцев после родоразрешения не рекомендуется, так как женскому организму на полное восстановление требуется не менее 2 лет.

Предохранение от нежелательной беременности в лактационный период является закономерным вопросом. Следует учитывать, что овуляция возникает раньше менструации. Незащищенный половой акт может привести к зачатию и отсутствию первых месячных.

Контрацепция в период лактации включает различные методы:

  • барьерный;
  • гормональный;
  • внутриматочный.

Выбор методов контрацепции у кормящих матерей обусловлен не только анамнезом, но и регулярностью половой жизни.

Мини-пили при грудном вскармливании

Противозачаточные таблетки после родов гинекологи относят к разрешенным препаратам при грудном вскармливании. Эти лекарства отличаются высокой эффективностью.

Противозачаточные таблетки при лактации должен подбирать специалист. Многие гормональные средства не используются при ГВ.

Внимание! Оральные контрацептивы с эстрогеном при ГВ запрещены из-за способности их компонентов проникать в женское молоко. Кроме того, КОК негативно воздействуют на лактацию.

Противозачаточные таблетки при кормлении грудью – это преимущественно препараты, содержащие гестаген (прогестерон). Научные исследования доказали безопасность этих лекарств при ГВ.

Названия противозачаточных таблеток при грудном вскармливании

Список противозачаточных таблеток при грудном вскармливании включает несколько основных препаратов, содержащих прогестерон в качестве действующего компонента. Гинекологи подчеркивают их недостаточную способность блокировать процесс созревания и выхода яйцеклеток.

Механизм действия основан на увеличении вязкости цервикальной слизи, снижении сократительной активности труб матки. Эти факторы способствуют ухудшению подвижности мужских половых клеток. Отмечается изменение структуры внутреннего маточного слоя. Эндометрий приобретает признаки обратимой атрофии, что препятствует имплантации оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки.

Обычно на фоне грудного вскармливания женщинам рекомендуют принимать Лактинет или Чарозетту, которые являются препаратами-аналогами. Принимать мини-пили можно спустя 6 недель после родоразрешения. Лекарства не влияют на состав грудного молока.

Важно! Мини-пили разрешены женщинам с варикозом и патологиями сердца. Лекарства повышают вероятность возникновения внематочной беременности и кист в яичниках.

Другие методы контрацепции при лактации

Противозачаточные таблетки не являются единственным возможным способом предохранения от незапланированной беременности. Достаточно часто женщины используют барьерные и спермицидные средства.

Противозачаточные свечи при грудном вскармливании

Суппозитории относят к одному из самых распространенных методов предохранения. Среди положительных сторон средств этой группы можно назвать легкость в применении, отсутствие гормональных компонентов, дополнительный эффект увлажнения. Свечи оказывают местное воздействие, практически не всасываясь в общий кровоток. Однако частое использование суппозиториев может привести к нарушению влагалищной микрофлоры.

При грудном вскармливании можно применять следующие противозачаточные свечи:

  • Бенатекс;
  • Патентекс Овал;
  • Фарматекс.

Внимание! Мыло разрушает спермициды, входящие в состав свечей. Гигиену половых органов следует проводить за час до контакта. После сексуальной близости подмываться с мылом можно через 2 часа.

Свечи вводят согласно инструкции, за 5 или 15 минут до полового акта. Перед каждым контактом необходимо использовать новый суппозиторий.

Внутриматочная спираль при грудном вскармливании

ВМС относятся к надежным способам предохранения. Спираль устанавливается на срок до 5 лет. Изделие отличается безопасностью благодаря не системному, а местному воздействию.

Внутриматочная спираль сокращает продолжительность критических дней и интенсивность кровянистых выделений. Перед введением ВМС проводится обследование с целью исключения противопоказаний к использованию контрацептива.

Внимание! Способность к зачатию восстанавливается в течение нескольких месяцев после извлечения приспособления.

Барьерная контрацепция при ГВ

Способы так называемой барьерной контрацепции включают:

  • диафрагмы;
  • губки;
  • колпачки;
  • презервативы.

Этот метод предохранения показан при кормлении грудью, так как контрацептивы считаются безопасными для здоровья матери и младенца. Эффективность изделий составляет 99%.

Оптимальный размер губок, колпачков и диафрагм подбирает гинеколог. Дополнительно возможно использование спермицидов.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании считаются эффективным способом предохранения. Они являются безопасными, так как компоненты лекарств не проникают в материнское молоко.

Противозачаточные при грудном вскармливании

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *