Утиная походка у ребенка, видео

Содержание

Классификация дисплазии

В медицине различают три типа дисплазии тазобедренных суставов.

Эпифизарная дисплазия

Для данной разновидности патологии суставной структуры бедра свойственно преобразование хрящевой ткани в костную. Последняя лишена необходимой гибкости для обеспечения безболезненных движений в суставной структуре, поэтому такие изменения вызывают сильные болевые ощущения. Кроме того, они провоцируют деформацию ног в старшем возрасте.

Ацетабулярная дисплазия

Вертлужная впадина выступает важной составляющей сустава. Патологические изменения при ацетабулярной форме связаны именно с этой зоной.

В данном случае в первую очередь страдает хрящевая ткань вокруг впадины. Этот процесс обусловлен неправильным расположением головки бедра, что одновременно провоцирует изнашивание и деформацию хряща, а также растяжение капсулы, фиксирующей ее к суставу.

Ротационная дисплазия

Данный вид патологии вызывает много споров среди специалистов, поэтому до сих пор не решено, что это такое – разновидность дисплазии бедра или пограничное состояние.

Для такого типа заболевания характерно медленное развитие суставных элементов и их неправильное расположение.

Для справки! Дисплазия в 80% случаев диагностируется у девочек.

Степени тяжести патологии

Принято выделять четыре степени тяжести заболевания:

  1. Незрелость сустава. Эту степень можно считать нулевой, поскольку для врожденной дисплазии тазобедренных суставов в данном случае свойственно легкое нарушение строения суставного соединения. Одновременно отмечается уплощение вертлужной впадины, но подобное состояние является незначительным отклонением от нормы.
  2. Первая степень. Она также называется подвывихом тазобедренного сустава. При этом диагнозе головка бедра не смещается, и патологические изменения затрагивают преимущественно вертлужную впадину.
  3. Вторая степень. Этот вид дисплазии называется подвывихом сустава. Для него характерны как нарушения во впадине, так и отклонения головки бедра от нее. Однако при смещении кость продолжает оставаться на месте.
  4. Третья степень. Это полноценный вывих. В подобном состоянии головка полностью выходит из впадины и таким же образом входит в нее.

Определение степени тяжести дисплазии тазобедренного сустава дает возможность врачу назначить максимально эффективную терапию (например, можно обойтись массажем и физиотерапевтическими процедурами или же, наоборот, применять радикальные способы лечения).

Для справки! Предвывих обнаруживается и у взрослых пациентов. В основном он встречается у людей с вывихом бедра на второй ноге.

Причины дисплазии

Есть несколько основных причин дисплазии тазобедренного сустава у детей. Большинство из них провоцирует развитие заболевания у ребенка еще до рождения.

Наследственность

Врачи отмечают, что риск появления на свет ребенка с дисплазией у женщины с такой же болезнью значительно выше.

Для справки! Дисплазия бедра у малышей, чьим родителям знакомы признаки врожденного вывиха, встречается чаще в 10 раз.

Гормональные нарушения

Вырабатываемый в организме беременной гормон релаксин призван обеспечить эластичность бедренных суставов перед родами. Однако в избытке он оказывает влияние на костные ткани плода.

Примечательно, что наибольшее количество данного гормона женский организм вырабатывает при первой беременности. Это защитная реакция, направленная на облегчение первых родов.

Ягодичные роды

При нормальных родах малыш появляется на свет головкой вперед. В обратном случае может произойти деформация сустава бедра.

Именно поэтому многие специалисты, выявив необычное положение плода с помощью ультразвукового исследования, советуют будущим мамам задуматься о кесаревом сечении.

Нестандартный вес плода

Значительная масса тела повышает нагрузку на тазобедренный сустав ребенка, что также может привести к образованию дисплазии.

Кроме того, данный фактор также ограничивает движения в утробе, что характерно и для плода со слишком маленьким весом. Ограничение движений – еще одна возможная причина для нарушений в суставном образовании.

Важно! К снижению объема движений может привести также маловодие и спаечный процесс в матке.

Кроме того, существует ряд факторов, которые могут воздействовать на беременную женщину и повысить риск развития дисплазии. Среди них необходимо выделить следующие:

  • химические вещества, включая конкретные лекарственные средства;
  • радиоактивное воздействие;
  • плохая экология.

Риск развития заболевания повышают и болезни вирусного характера в первом триместре.

Признаки и симптомы

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей бывают различными в разном возрасте и обусловлены в первую очередь формой и тяжестью патологии.

У новорожденных

У детей до года на наличие суставных нарушений указывают следующие основные признаки:

  1. Разведение ножек в стороны при сгибе в коленях затрудняется.
  2. При попытке согнуть их ребенок начинает плакать.
  3. Складки в области под коленками и на ягодицах асимметричны.

В отдельных ситуациях (особенно при третьей степени тяжести патологии) дополнительными проявлениями служат характерный щелчок головки, который она издает при смещении, а также очевидная разница в длине конечностей.

У детей после года

У малышей после года главным признаком заболевания является нарушение походки. Если поражение одностороннее, ребенок будет хромать на одну ногу, а при двустороннем приобретет так называемую утиную походку.

Каждый шаг малыша сопровождается болевыми ощущениями, ребенок может делать шаги, стараясь не наступать на пятки. Кроме того, в таком возрасте патология проявляется малыми формами мышц ягодиц на пораженной стороне.

У подростков

Дисплазия в подростковом возрасте почти всегда означает заболевание, не вылеченное вовремя. Если не предпринять меры, человек с такими нарушениями получит инвалидность и останется хромым.

Бег и прыжки для подростка с подобным диагнозом практически невозможны, даже обычная ходьба провоцирует боль и трудности.

Важно! Откладывать процедуру вправления не рекомендуется, поскольку с годами вертлужная впадина заполняется жировой тканью, что значительно осложняет операцию.

Диагностика дисплазии

Нарушения суставной структуры бедра у детей выявляют с помощью ультрасонографии либо рентгенологического исследования.

Ультразвуковая диагностика

Для детей до года данный метод считается наиболее подходящим благодаря его безопасности и высокой точности. Он позволяет получить данные об углах наклона хрящевой и костной частей впадины, а также о степени их развитости.

При подозрении на патологию у малыша, не достигшего годовалого возраста, рекомендуется выбирать для диагностики именно УЗИ, однако во множестве поликлиник с этой целью проводится рентгенографическое исследование.

Рентгенография

Обычно этот метод диагностики назначается детям от 3 месяцев. В первую очередь данный факт обусловлен особенностями строения: у малышей младше определенные участки тазовой и бедренной костей состоят из хрящей, а последние не фиксируются рентгеном.

Чтобы прочесть рентгеновский снимок, в подобных случаях используются специальные схемы с дополнительными линиями, которые проводятся на рентгенограммах условно.

Консервативные способы лечения

Консервативная терапия может дать очень хороший результат, если болезнь выявлена в 3-4 месяца или раньше. Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей в возрасте нескольких лет требует особого подхода и использования комплекса процедур.

Наиболее действенными методами безоперационного лечения выступают следующие виды:

  1. Широкое пеленание: дает возможность закрепить подушкой-прямоугольником детские ножки в необходимом положении, позволяющем суставу развиваться правильно.
  2. Подушка Фрейка: устройство, закрепляющее ножки под нужным углом аналогичным образом.
  3. Стремена Павлика: ортопедическое приспособление, способствующее правильному формированию суставного образования.
  4. Различные шины: обычно применяются на последних этапах терапии.
  5. Массажные процедуры: помогают улучшить циркуляцию крови, что способствует устранению нарушений суставной структуры.
  6. Физиотерапия: наиболее эффективны электрофорез с кальцием и парафиновые аппликации.
  7. Лечебная физкультура: упражнения следует применять в комплексе с остальными способами.

Такое лечение дисплазии тазобедренных суставов не подходит для запущенных случаев и патологии в подростковом возрасте.

Прогноз и осложнения

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей во многом зависят от своевременности и эффективности терапии. Патология, диагностированная и вылеченная до полугода, проходит, как правило, бесследно.

А вследствие того, что симптомы были проигнорированы либо дисплазию тазобедренного сустава недолечили у ребенка могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение осанки;
  • плоскостопие;
  • сколиоз;
  • кифоз;
  • остеохондроз.

При сильных болевых ощущениях, которые ребенок испытывает во время поворотов ноги и шагов, он может вовсе отказаться от ходьбы и ползания.

Остаточная дисплазия с возрастом также нередко становится причиной развития серьезных проблем, включая диспластический коксартроз и асептический некроз головки.

У пациентов с дисплазией бедра после 25 лет часто начинает развиваться коксартроз со следующими симптомами:

  • боли в области сустава;
  • сложности при повороте ноги;
  • трудности во время отведения бедра в сторону;
  • мышечные боли и судороги;
  • ограничение подвижности сустава.

В сложных случаях суставное образование заменяется эндопротезом. Аналогичным способом проводится и терапия некроза головки, который нередко выступает последствием хирургического вмешательства при устранении дисплазии.

Отзывы и мнения людей

Согласно многочисленным отзывам, в первый год жизни ребенка вылечить патологию в разы проще.

Врач сказала, что суставные нарушения провоцируют деформацию тазобедренных суставов. Мы успели принять меры, но у знакомой с ребенком были большие проблемы, потому что выявить дисплазию вовремя не успели. Теперь подумывают о вправлении, а это далеко не безболезненная процедура…

Ирина Симонова, Москва.

Следует помнить, что даже успешное лечение требует четкого соблюдения рекомендаций врача относительно восстановительного периода. Желательно хотя бы раз в два года проходить рентгенологическое обследование для выявления возможных осложнений. Лучше перестраховаться, чем не заметить!

Лолита, 36 лет.

По опыту знаю, что необходимо ограничить физические нагрузки и продолжать заниматься лечебной физкультурой. Если ничего не делать, болезнь может вернуться. Тем более, массаж или плавание никому не помешают. И никогда не используйте тугое пеленание! Это прямой путь к нарушениям сустава!

Самая Умная, Харьков.

>Гипоплазия тазобедренного сустава у детей

Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

  • воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
  • туберкулез;
  • иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • обменные нарушения.

Провоцировать развитие коксита могут:

  • переохлаждение;
  • прививки;
  • употребление определенных лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

  1. Ремиссия
  2. Низкая
  3. Средняя
  4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным. Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Лечение

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.При лекарственной терапии применяют:

  • Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
  • Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
  • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

Под дисплазией тазобедренного сустава понимают недоразвитие его элементов (костей, связок, мышц, капсулы, нервов, сосудов), а также нарушение пространственного соотношения между головкой бедренной кости и тазовым компонентом сустава — вертлужной впадиной. Данное заболевание также называют врожденным вывихом бедра.

Формы болезни

Различают три формы дисплазии:

  1. Предвывих. Ему характерно растяжение капсулы тазобедренного сустава и наличие легко вправляемого вывиха.
  2. Подвывих. Смещение головки бедра происходит вверх и в сторону, не выходя за пределы хряща вертлужной впадины. Этот вид патологии характеризуется умеренным уплощением костной части впадины.
  3. Вывих. Наблюдается растяжение суставной капсулы, уплощение костной части вертлужной впадины, нахождение головки бедра за ее пределами и смещение хрящевой пластины внутрь сустава.

Данная патология встречается у новорожденных достаточно часто, причем в 80% случаев она наблюдается у девочек. У тех детей, чьи родители страдали врожденным вывихом бедра, риск заболевания во много раз выше. Если о болезни узнали на ранней стадии, то, сразу же приступив к лечению, инвалидности можно избежать, поскольку наиболее эффективными являются коррекция и лечение именно в младенчестве и младшем детском возрасте. У взрослых дисплазия тазобедренных суставов встречается только тогда, если она не была вылечена в детстве.

Как диагностировать заболевание

Прежде всего, тщательным осмотром новорожденного на предмет суставных патологий должны заняться педиатры еще в роддоме. Затем за состоянием суставов ребенка продолжает следить педиатр, который будет его наблюдать после рождения. Если у врача появляются малейшие подозрения, то ребенку назначают дополнительное обследование у детского ортопеда или направляют его на УЗИ тазобедренных суставов.

Спустя месяц с момента рождения все дети в обязательном порядке должны посетить ортопеда, а затем — в три месяца, полгода и год. Врач должен провести клинический осмотр, а в случае дисплазии или при подозрении на нее ребенку назначат рентгенографию тазобедренных суставов, которая позволит объективно оценить их состояние.

Какие методы лечения лучше использовать

При подтверждении дисплазии тазобедренного сустава к ее лечению нужно приступать немедленно. Если болезнь запустить или соблюдать назначенный курс не полностью, то с ростом ребенка легкая степень заболевания перейдет в подвывих, который, в свою очередь, превратится в вывих.

Всем родителям, дети которых страдают данным заболеванием, нужно знать, что самолечение в данном случае недопустимо. Лечить дисплазию нужно долго, комплексно и непрерывно, а главное, только под контролем опытного специалиста!

После рождения ребенка в течение месяца нужно применять широкое пеленание. Принцип этого метода заключается в следующем: обычную пеленку из фланели нужно сложить в виде распорки прямоугольной формы шириной около 15-ти сантиметров, после чего проложить ее между отведенными в стороны и согнутыми в бедрах и коленях ногами ребенка. Родители, которые не пеленают детей, могут проложить пеленку сверху памперса и ползунков, зафиксировав ее завязками на плечах ребенка. Обычно дети быстро привыкают к подобного рода пеленанию и хорошо его переносят.

Также очень полезно проводить лечебную гимнастику, сводящуюся к разведению бедер во время каждой смены памперса и при переодевании ребенка.

Если широкого пеленания в комплексе с гимнастикой окажется недостаточно, врач должен дополнительно назначить одно из существующих сегодня ортопедических пособий:

  • Стремена Павлика. Относятся к наиболее щадящему и удобному методу, как для самого ребенка, так и для его родителей. Их рекомендуется использовать в течение восьми месяцев, начиная с третьей недели.
  • Шину-распорку с бедренными или подколенными туторами или шину для хождения.
  • Подушку Фрейка. Это специальные поддерживающие штанишки. Их назначают с одного месяца и до девяти. Из-за роста ребенка пособие будет необходимо менять.

Цель лечения заключается в возможности зафиксировать тазобедренные суставы в наиболее функционально выгодном положении – при сгибании и отведении конечностей. Наиболее оптимальным устройством для ребенка в возрасте от одного месяца и до полугода считаются стремена Павлика. Также в этот период хорошо использовать отводящую шину с подколенными туторами, а с полугода до восьми месяцев – с бедренными. Если ребенку врач разрешил ходить, то можно пользоваться шиной для хождения.

В комплексе с описанными выше методами очень полезно применять такие лечебные процедуры:

  • физиотерапию, а именно, электрофорез с кальцием, направленный на область больного сустава;
  • массаж и ЛФК, которые должны проводиться исключительно специалистом.

Одним из главных условий лечения является непрерывность курса. Некоторые родители самостоятельно решают прекратить носить шины и прочие фиксирующие устройства. А делать этого нельзя. Нужно предварительно проконсультироваться с врачом и только после его разрешения предпринимать какие-либо действия, связанные с прекращением лечебных мероприятий. Недолеченная дисплазия может обернуться в будущем диспластическим коксартрозом, что непременно приведет к нарушению походки и снижению двигательной активности сустава. Лечить это заболевание придется оперативно.

Если лечить врожденный вывих бедра консервативными методами, то во время лечения ребенку будет запрещено ходить. Еще одной распространенной ошибкой взрослых является желание поскорее поставить своего малыша на ноги, однако тут действует то же правило – без разрешения врача-ортопеда делать этого нельзя, иначе все приложенные ранее усилия окажутся напрасными, и момент выздоровления будет отложен.

Может случиться, что консервативное лечение окажется малодейственным. В таком случае рекомендуется провести операцию. Ее суть заключается во вправлении головки бедренной кости и в восстановлении анатомического соответствия всех элементов тазобедренного сустава. Иногда одной операции бывает недостаточно, определить это можно лишь в индивидуальном порядке.

После операции назначают длительную фиксацию с последующим восстановительным лечением, включающим легкую физическую нагрузку, физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж. Во избежание осложнений нужно строго соблюдать все врачебные предписания, тогда к одному-двум годам диагноз можно будет снять.

Какие профилактические меры нужно применять

Для нормального развития суставов врачи рекомендуют вовсе не пеленать новорожденного или же использовать широкое пеленание. В любом случае, оно не должно быть тугим, выпрямляющим и стягивающим ноги ребенка. Известный доктор-педиатр Е.О.Комаровский рекомендует носить детей в слинге.

Чтобы суставы развивались правильно, их нужно обеспечивать адекватной нагрузкой, а в покое – естественным положением конечностей, когда колени согнуты, а ноги слегка разведены. Также к профилактическим мерам можно отнести плавание малыша в ванночке на животе, утреннюю и вечернюю гимнастику.

Утиная походка у ребенка при дисплазии видео

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Хондродисплазия у детей – заболевание, в основе которого лежит разрастание хрящевой ткани, которая покрывает и поверхность сустава. Из-за этого происходит сильная деформация суставной поверхности, в результате чего некоторые движения становятся сильно затруднёнными.

Часто симптомы появляются не только в области суставов, но и на коже. Это может быть появление пигментных пятен, усиленный процесс ороговения, появление липом и других опухолей, и некоторые другие изменения.

Лечение только хирургическое, однако полностью избавиться от заболевания не получится, так как оно носит генетический характер и передаётся от родителей детям.

Причины

Пока точно не понятно, что становится причиной развития хондродисплазии у детей. Чаще всего, если это состояние выявляется у детей, то медики делают предположение, что это всё же генетика.

Но есть и другие теории. Все они основаны на том, что во время беременности на организм женщины, а значит и на плод, оказывали действие те или иные негативные факторы. Чаще всего это инфекционное или вирусное заболевание.

Также есть предположение, что если во время родов малыши получают какие-то травмы костной системы, то в этом случае выявление хондродисплазии у детей до года повышается.

Однако бывает, когда заболевание впервые выявляется только в подростковом возрасте или даже в пожилом. В этом случае считается, что на его развитие большое влияние оказали нарушения гормонального фона в организме.

Симптомы

Так как хондродисплазия – это собирательное название, следует помнить, что существует несколько типов этой патологии. Если это эпифизарный вариант, то чаще всего страдает голеностоп, причём обычно с одной стороны. Процессы затрагивают и голень, и бедро, а какая-то часть ноги успевает вырасти намного больше по размерам, чем остальные кости. Кроме того, в данном суставе нередко присутствуют признаки артроза. Болевой синдром развивается только на последних стадиях.

Спондило-эпифизарная дисплазия проявляется на первом году жизни. Малыш не может правильно ставить ноги, из-за чего его походка напоминает утиную. Часто выявляются пороки развития сердца, могут образовываться грыжи, увеличение селезёнки и печени.

Экзостозная хондродисплазия у детей может быть как в одном суставе, так и затрагивать несколько. При этом первые симптомы в основном появляются после 5 лет жизни. Боль в коленных суставах – первый и основной признак, затем начинает развиваться артроз.

Эта патология, как и многие другие имеет свои особенности. И всё же чаще всего она диагностируется не в детстве, а в подростковом возрасте, когда начинается интенсивный рост и всплеск гормонов. Поэтому родители должны особенно внимательно следить за детьми именно этого возраста.

Окостенение хрящевой ткани, что и случается в данном случае, опасно всегда, а не только в детстве. Поэтому при первых же признаках следует обязательно посетить хирурга, особенно, если уже появились какие-то физиологические нарушения в движении. Если этого не сделать, то пациент может получить инвалидность и не сможет в детстве нормально развиваться, а во взрослом возрасте это грозит тем, что у него не будет возможности обслуживать себя самостоятельно.

Диагностика

Метафизарная хондродисплазия у детей диагностируется довольно просто. Для этого надо сделать всего лишь рентгенографию, и на снимке будут видны участки, на которых кости переросли в хрящи.

При необходимости врач может посоветовать сделать КТ или даже МРТ, но такая процедура проводится, когда диагноз оказывается под сомнением, или заболевание только начало развиваться, а чётких симптомов пока нет.

Избавиться от хондродисплазии довольно сложно, особенно, если причиной стала наследственность. Основная терапия – оперативное вмешательство, которое позволяет убрать наросты. В самых тяжёлых случаях приходится даже ампутировать конечности.

Вылечиться другими методами, например, при помощи таблеток или народных методов, невозможно.

Прогноз относительно неблагоприятный и зависит от тяжести и от степени болезни, а также от того, как быстро был поставлен диагноз и начато лечение.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей

На сегодня при каждом пятом рождении малыша можно услышать вердикт врача о диагнозе дисплазии. И любой родитель пугается, страдает, переживает, услышав такие выводы ортопеда. Но это не такой уж страшный недуг, и если вовремя выявить все симптомы и начать лечение, можно легко с ним справиться.

Большое количество младенцев рождаются с проблемой недоразвитости тазобедренного сустава, причём именно девочки гораздо чаще чем мальчики подвержены этому. Конечно, такой дефект влияет в дальнейшем и на походку, и вообще на развитие и жизнь в целом. Дисплазию лечить нужно, и как можно раньше, а ещё важно заботиться о способах её предотвращения.

С медицинской точки зрения выделяют основные симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей

  • невозможность отведения бедра у ребёнка. малыш никогда не сможет дать и покажет всем своим видом развести бёдра в стороны. Это и означает имеющиеся ограничения;
  • асимметрия складок на бёдрах и ягодицах. Положите ребёнка на живот, выпрямите ноги и внимательно осмотрите. Это не всегда является достоверным признаком, указывающим на дисплазию и только врач сможет грамотно выявить недоразвитие;
  • одна ножка длиннее другой является симптомом тяжёлой степени заболевания;
  • на более поздних срокахпризнаками, указывающими на дисплазию тазобедренных суставов у детей являются неправильная походка, больше напоминающая «утиную», тело переваливается из стороны в сторону, выраженное искривление позвоночника, ходьба на пальчиках.

По медицинским нормативам ортопед обязан проводить осмотр тазобедренных сочленений ребёнка в первый же день его появления на свет, в последующий месяц, три, полгода и ближе к 1 году его жизни. Только грамотный специалист сможет увидеть едва заметные отклонения. А родители в свою очередь должны не допускать пропусков осмотра и относиться к вопросу крайне важно. Вовремя невыявленные нарушения и симптомы могут привести к тяжёлым последствиям.

Комаровский

По мнению доктора Комаровского дисплазия тазобедренных суставов у детей — это врождённая патология, которая в дальнейшем без должного лечения симптомов может привести к ранней инвалидности.

Это совершенно безопасно, безвредно и поможет увидеть всю картину недуга.
Рентгенодиагностика — применяется, начиная с 7 месяцев.

В своих работах Доктор Комаровский призывает родителей как только увидев симптомы дисплазии тазобедренных суставов у своих детей, непременно обращаться к ортопеду и начинать лечение.

На первоначальных этапах это может быть широкое пеленание малышей до 3 месяцев, подушка Фрейка, а в дальнейшем уже зарекомендованные отводящие шины. Хороший эффект даёт лечебная физкультура, подходит и для самых маленьких крох. Она не только стимулирует укрепление мышц поражённых участков, но и влияет на физическое развитие ребёнка, формирование его психики. Тёплые ванны, массаж — делаются только с согласия педиатра. Грамотное проведение массажа пойдёт только на пользу. Он помогает стимулировать кровообращение в поражённом тазобедренном участке, тем самым устраняя имеющуюся патологию и ее симптомы.

К хирургическим вмешательствам прибегают когда обычное лечение тазобедренных сочленений не дало результата, либо только этот метод изначально может быть одним из способным привести к выздоровлению. Например, когда вовремя не начали лечение симптомов и болезнь затянулась настолько, что без операции нельзя обойтись.

Чтобы избежать таких последствий важно соблюдать профилактические меры. А именно:

  • — не стоит с рождения туго пеленать ребёнка. известный каждой маме доктор Комаровский вообще считает пеленание недопустимым и советует сразу одевать малыша в одежду и укрывать пелёнкой. Это обеспечит свободу движениям, а значит тазобедренные суставы смогут самостоятельно дозревать и разрабатываться.

Также доктор считает, что существуют генетические истоки, причины развития дисплазии у ребёнка и можно предотвратить это ещё до его рождения, но в этом конечно присутствует малая доля вероятности, но всё же.

  • Генетическая направленность идёт по материнской линии. И женщина в период беременности, не получающая в достаточном количестве витаминов групп В и Е, имея недостаточно полноценное питание, предрасполагает к появлению на свет малышей с симптомами дисплазии тазобедренных суставов.
  • Плохая экологическая обстановка в период вынашивания, приступы токсикоза, гестоза, тяжёлые заболевания могут привести к возникновению при рождении.
  • Дети, рождённые с весом менее 2 килограмм, особенно первенцы намного чаще имеют дисплазию.
  • Если в семье кто-либо имеет предрасположенность к недугу или заболевания, связанные с поражениями соединительной ткани данное влияние проявляется в большем процентном соотношении.
  • Важно при проведении УЗИ на последних сроках беременности посмотреть надлежание положения малыша. Конечно повлиять на это практически невозможно, он сам может в любой момент перевернуться как захочется, но существуют для этого специальные упражнения. Важно сделать всё возможное для предотвращения, а дальше во всём полагаться на вероятности.

Видео по теме

Дисплазия коленного сустава у ребенка, что делать?

Все чаще из-за различных факторов у новорожденных находят нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе и коленный сустав. Такая патология называется врожденной дисплазией. Но не всегда у младенцев это могут обнаружить, может проявиться заболевание позже.

Мы поговорим сейчас о дисплазии коленного сустава. В редких случаях это приобретенная болезнь.

Что это, в разных источниках пишут по-разному, но суть этого заболевания в том, что по каким-то причинам соединительная ткань в сочленении ослабла, как следствие, сустав не стабилен и нарушено его функционирование.

Причины появления дисплазии.

На любой стадии формирования ножек может возникнуть сбой. А формирование начинается с четвертой недели беременность и заканчивается уже поле рождения.

Основными причинами называют:

  • Наследственность.
  • Из-за тяжелого течения беременности, произошел сбой в формировании опорно-двигательного аппарата у плода;
  • Заболевание беременной.
  • Нехватка витаминов и минералов.
  • Поздняя беременность.
  • Вредные привычки.
  • Лишний вес беременной.
  • Травмы новорожденного.
  • Неправильное предлежание плода.
  • Плохая экология.

Дисплазия у взрослых может развиться по следующим причинам:

  1. Токсическое воздействие;
  2. Профессиональное заболевание;
  3. Плохая экология;
  4. Вредные привычки.

Но по каким бы причинам не возникла дисплазия, чем раньше ее обнаружат, тем быстрее начнется лечение.

Признаки дисплазии коленного сустава.

Само не пройдет, поэтому не ленитесь, понаблюдайте лишний раз за коленками своего малыша.

Некоторые признаки без труда можно заметить. Если они есть – вам срочно необходимо показать ребенка детскому ортопеду.

Признаки:

  1. Не равномерно расположены коленные чашечки;
  2. Малыш ходит «утиной походкой» или на пальчиках;
  3. Ребенок поздно начал ходить;
  4. Пальчики «смотрят» вовнутрь или наружу;
  5. Изменение сустава;
  6. Деформация ног (О или Х);
  7. При ходьбе хромает;

Первыми жалобами при дисплазии коленного сустава у детей будут боли, они при нагрузке только усиливаются, при движении сустава слышно похрустывание.

Изменения в коленном суставе: не характерная подвижность, увеличена амплитуда двигательной функции.

Необходимо не путать с фиброзной дисплазией коленного сустава. Это костная патология. При болезни косточки заменяется фиброзной, как следствие – переломы и медленный рост.

При дисплазии коленного сустава самолечение не допустимо!

Чем лечить заболевание.

Всегда, при обнаружении дисплазии на ранних стадиях, можно быстрее вылечить и не допустить непоправимых изменений в коленном суставе.

Для помощи коленкам применяется комплексные меры: ортопедические фиксаторы, массажи, лечебная гимнастика, физеотерапия.

Ортопедические приспособления: Туторы, шины, бандажи. При их использовании коленный сустав зафиксирован в правильном положении. При искажении сочленения могут наложить гипс. Его меняют по мере того, как младенец растет (раз в 3 недели).

Новорожденным советуют широкое пеленание. Так коленные сочленения находятся в необходимом положении.

Специальный массаж и физические упражнения для вас должен показать специалист, чтобы улучшить, а не ухудшить состояния сочленения. Придерживайтесь рекомендаций.

Физиотерапия – неотъемлемая часть лечения при дисплазии. Лекарства быстрее и эффективнее воздействуют на дисплазию, что ускоряет выздоровление.

В зависимости от возраста пациента и тяжести протекания заболевания могут назначить:

— ЛФК;

— Электрофорез;

— Фонофорез;

— Ультрозвук;

— Магнитно-лазерная терапия;

— Медикаментозная терапия

Помогают грязевые обертывания и тепловые компрессы.

  • Могут делаться уколы в само коленное соединение:
  • Кальций.
  • Хондропротекторы.
  • Витаминный комплекс.
  • Гиалуроновую кислоту.

Что бы убрать болезненный синдром назначают мази, инъекции, таблетки обезболивающего характера.

И конечно на больное сочленение минимизировать нагрузки. Взрослым пациентам при ходьбе использовать трость, маленьких носить на руках. Физические нагрузки в период выздоровления необходимо на время отложить.

Если при консервативном лечении, ни каких изменений не происходит или болезнь запущена, применяется хирургические операции. Во время операции сочленение вправляется или заменяется на протез, частично или полностью.

Возможные последствие дисплазии коленного сустава – это инвалидность. Ребенок не сможет нормально двигаться, а соответственно, развиваться.

Профилактика.

Для того чтобы не превращать свою и жизнь ребенка в череду лечебных процедур, исполняйте простые рекомендации:

  1. Проверяйтесь у ортопеда и невролога;
  2. При подозрениях сделайте УЗИ.
  3. Делайте массажи и гимнастику.
  4. Правильно держите на руках новорожденного.

Так же во время беременности:

  • Откажитесь от вредных привычек
  • Питайтесь правильно
  • Постарайтесь не болеть инфекционными и другими болезнями.

Не затягивайте поход к врачу при подозрении на дисплазию. Провериться не займет столько времени и сил как лечение. Да и вовремя обнаруженное заболевание легче победить.

Утиная походка у ребенка, видео

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *