Витамины при беременности

Содержание

Для чего нужен витамин В6

Пиридоксин или витамин В6 был открыт не так давно. О нем узнали случайно, ученые убрали из рациона крыс витамин В3 ради изучения пеллагры, но увидели, что их подопытные заболели дерматитом, так как не получали достаточное количество витамина В6.

Витамин В6 относится к водорастворимым веществам. Он не задерживается в организме, а потому должен постоянно пополняться. Как вы уже поняли, его причисляют к витаминам группы В.

Пиридоксин участвует во многих химических реакциях, протекающих в нашем организме. Он является одной из ключевых составляющих, необходимых для синтеза белка. Также его воздействие оказывает огромное влияние на формирования клеток гемоглобина, гистамина, глютаминовой кислоты, ГАМК.

Витамин В6 снижает уровень холестерина в крови и нормализует количество липидов. Улучшает сокращаемость сердца и использование активных жирных кислот.

Также витамин В6 нужен для образования антител и способствует расщеплению белков и жиров. Оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, способствуя выработки серотанина и эритроцитов. Помогает глюкозе лучше усваиваться в нервных клетках, а также оказывает эффект, необходимый для нормального функционирования печени.

Замедляет процесс старения. Оказывает благоприятное воздействие на кожу и лечит заболевания эпидермиса. Предотвращает судороги мышц и онемение конечностей. Полезен для волос и ногтей. На ряду с витамином б12, б6 используется в составе омолаживающих и лечебных кремов для лица.

Нехватка и передозировка витамина В6

Передозировка и нехватка витамина В6 является большой проблемой, особенно при беременности. Однако выявить данную проблему не так уж и сложно. Ведь одни и те же симптомы, могут свидетельствовать о нехватке в организме разных веществ.

Например, если вы чувствуете сильную боль в лодыжке, то это может свидетельствовать о недостатке витамина В6, магния или витамина Е. Если вас мучает бессонница и дрожат руки, то возможно это сказывается опять таки дефицит В6, однако это может быть и причиной неврологических заболеваний.

Таким образом суточная норма витамина В6 не должна превышать 1,9 мг. Также желательно и не преуменьшать этот объем.

Какие симптомы свидетельствуют о том, что дозировка витамина В6 недостаточна:

  • Плохой аппетит;
  • Сильная рвота и тошнота, особенно характерен этот признак для беременных женщин;
  • Раздражительность, заторможенность, депрессивные состояния;
  • Бессонница, судороги, приступы конвульсии; тревожность;
  • Жирная и сухая себорея;
  • Образования в почках в виде камней;
  • Периферический неврит;
  • Конъюнктивит, стоматит, глоссит, полиневрит конечностей.

Данные симптомы не всегда являются признаком недостатка витамина В6, поэтому при обнаружении подобных проблем не стоит его сразу принимать. Лучше всего обратиться к врачу, сдать анализы и пройти обследования, после которых вам будет назначено время и доза приема препарата.

Витамин В6 при беременности

Беременные женщины особенно нуждаются в постоянном пополнении витамина В6. Ведь именно в этот период зарождается новая жизнь, а данный витамин способствует синтезу белков, которые просто необходимы для строения новой жизни.

Обычно беременным женщинам не назначают витамин В6 в чистом виде. Его прописывают в витаминном комплексе, например, очень часто врач советует пить препарат Магнелис В6.

Витамин В6 в комплексе с магнием оказывает на организм женщины и ее плода благоприятное воздействие. Надежно защищает от многих болезней и позволяет плоду правильно формироваться.

Обычно Магнелис прописывают женщинам в виде таблеток. Однако препарат выпускается и в виде ампул и в виде раствора для приема во внутрь. Врач выясняет у пациентки, какая форма препарата ей более удобна, и назначает соответственное лекарство.

Несколько особенностей приема препарата содержащего витамин В6:

  1. Магний В6 назначают беременным в большинстве случаев. Однако особенно актуален данный препарат, если пациентка жалуется на раздражительность, проблемы с желудком, утомляемость, боли и спазмы в мышцах, а также колики.
  2. При ряде нарушений данный препарат беременным женщинам не назначают. К ним относится фенилкетанурия, нарушения в работе почек и при плахой усвояемостью организмом углеводам. Также к ряду противопоказаний относится наличие аллергической реакции у пациентки на любой из компонентов препарата.
  3. Лучше, если дозу приема лекарства вам назначит врач, однако инструкция по применению указанна на упаковке. Пить препараты содержание витамин В6 нужно во время еды, и при этом запивать их водой.
  4. Магний В6 может вызывать и побочные эффекты. К ним относится тошнота, расстройства желудка, запоры и рвота, а также аллергическая реакция. Для беременных женщин особенно страшна передозировка, так как она отрицательно влияет на работу сердца.

Беременным женщинам практически всегда советуют принимать препараты которые содержать витамин В6 и магний. Однако не стоит заниматься самолечением, перед покупкой подобных средств не забудьте посоветоваться с врачом.

Чем полезен витамин В6 и где он содержится

Чтобы восполнить суточную потребность в витамине В6 совсем не обязательно принимать специальные препараты. Вы можете получить данный микроэлемент, употребляя полезную пищу, в которой он содержится.

Однако нужно понимать, что данный витамин разрушается при термической обработке на 90 %. При консервировании В6 становится меньше на 57-60%, а при заморозке на 20.

В каких продуктах содержится витамин В6:

  • В таких овощах как картофель, листовых зеленых продуктах, в кукурузе, сладком и остром перце, цветной капусте и помидорах.
  • В авокадо, дыне, бананах и цитрусовых фруктах;
  • В клубнике;
  • В фундуке, арахисе и грецких орехах;
  • В гречке, муке пшеничной грубого помола, отрубях и рисе;
  • В подсолнечных семечках;
  • В чесноке;
  • В бобовых и сое;
  • В говядине и курице;
  • В тунце, устрицах и треске;
  • В потрошках рогатого скота и трески;
  • В яичном желтке и молочных продуктах.

Потребляя данные продукты в сыром (овощи, ягоды и фрукты) и в приготовленном (рыба, каши и мясо) виде, вы сможете пополнить свой организм витамином В6. Такая пища укрепит ваши волосы, благоприятно скажется на коже, нормализует обмен веществ, что позволит избавиться от лишнего веса.

Нужно ли пить витамины при беременности?

Согласно исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, женщины, которые полноценно питаются, нуждаются только в приеме фолиевой кислоты и препаратов, содержащих железо. Беременные, чей рацион далек от рекомендованного докторами, в обязательном порядке должны, помимо указанных выше веществ, принимать ещё и поливитаминные комплексы, которые восполнят дефицит компонентов, незаменимых для развития ребёнка.

В целом назначение тех или иных препаратов проводится в соответствии с индивидуальными особенностями каждой женщины, с учётом анамнеза, возраста, климатических условий и условий труда. Обязательно поливитамины назначаются при многоплодной беременности, женщинам-вегетарианкам, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта и наличии вредных привычек.

Если повторная беременность наступила менее, чем через два года после предыдущей, пить витамины следует обязательно.

Существуют и противники приёма синтетических препаратов, которые считают нецелесообразным включение их в рацион. По их мнению, все полезные вещества можно получать из пищи, как это было во времена наших предков. Однако утверждение не выдерживает критики, поскольку качество продуктов питания в наши дни оставляет желать лучшего. Поэтому не стоит рисковать собственным здоровьем и состоянием малыша, руководствуясь данными утверждениями.

Жизненно необходимые витамины для беременных

В настоящее время ученым известны 13 витаминов, каждый из которых оказывает определённое влияние на человеческий организм. Все они участвуют в физиологических и биохимических процессах, происходящих в органах и тканях, действуют на метаболизм и предупреждают различные изменения и нарушения в клетках. На этапе беременности наиболее важными являются 4 витамина и 3 химических элемента.

  1. Витамин В9. Участвует в формировании нервной трубки и головного мозга будущего младенца. Фолиевая кислота способствует правильному развитию плаценты, служит профилактикой выкидышей, замершей беременности и пороков эмбриона.
  2. Витамин А. Участвует в развитии костной ткани, слизистых оболочек и сетчатки глаза, способствует выработке эритроцитов и обеспечивает оптимальные показатели крови.
  3. Витамин С. Повышает иммунитет и устойчивость к болезнетворным бактериям, облегчает усвоение железа.
  4. Витамин Е. Играет важную роль в развитии плаценты, регулирует кровообращение и свёртываемость крови, подготавливает лёгкие малыша, снижает риск анемии и угрозу самоаборта.
  5. Кальций. Входит в состав костной, соединительной тканей, дентина, способствует правильному развитию внутренних органов, кожных покровов, глаз.
  6. Йод. Способствует получению плодом гормонов из организма матери, обеспечивает формирование здорового мозга, половых органов, сердечной мышцы, опорно-двигательного аппарата.
  7. Железо. Служит профилактикой анемии, участвует в доставке кислорода к растущему плоду.

Лучшие витамины для беременных должны содержать как минимум все перечисленные вещества и дополнительные компоненты, которые могут быть назначены врачом по показаниям.

Витамины по триместрам

Каждые три месяца беременности – это определённый этап в становлении организма развивающегося плода. По мере роста и развития ребёнка в материнской утробе меняются и потребности в тех или иных веществах, поступающих извне. Гипо-, гипервитаминоз, недостаток или избыток минералов могут приводить к тяжёлым последствиям для плода и чреваты негативным влиянием на здоровье женщины.

1-й триместр

Первые 12 недель гестации – это период закладки нервной системы плода, обеспечивающей формирование психических функций уже после рождения. За благоприятное завершение этого процесса отвечает фолиевая кислота, которая должна поступать в достаточных количествах.

Предупредить токсикоз, судорожные симптомы и повышенную нервозность поможет пиридоксин (витамин В6). Он тоже участвует в формировании нервной системы плода, но назначают препарат с восьмой недели беременности. Чтобы пиридоксин хорошо усваивался, его принимают вместе с макроэлементом магнием.

Витамин А включают в рацион в конце 1-го триместра и продолжают употреблять в начале второго. Ретинол будет способствовать соблюдению правильных пропорций эмбриона, поскольку в это время тот начинает интенсивно расти и увеличиваться в размерах.

Доктора рекомендуют принимать препараты в одно и то же время суток, чтобы ежедневная концентрация полезных веществ в крови была стабильной.

2-й триместр

В этом периоде женщина остро нуждается в кальцифероле – витамин Д для беременных обеспечивает активный и быстрый рост малыша. Недостаток этого витамина приводит к формированию внутриутробного рахита – кости не приобретают необходимой твердости, и опорно-двигательный аппарат формируется неправильно.

В комплекс витаминов второго триместра следует обязательно включить токоферол (витамин Е). Он благотворно влияет не только на рост и развитие ребёнка, но и обеспечивает хорошую растяжимость матки, нормальное функционирование плаценты и снижает риск преждевременных родов.

Начиная с 12 недели, возрастает потребность в минералах, в частности, в кальции и железе, поскольку они активно расходуются на построение скелета и формирование клеток крови ребёнка.

Последний триместр

Потребности в фолиевой кислоте на этом сроке нет, поэтому её можно отменить. До окончания беременности придётся принимать витамины В6 и Е, а также препараты железа и кальция. Они будут поддерживать плод на этапе окончательного формирования внутренних органов и послужат профилактикой отставания в развитии.

Популярные витаминно-минеральные комплексы

Женщинам, планирующим рождение малыша и ответственно относящимся к собственному здоровью, следует прислушаться к врачебным рекомендациям касательно употребления комплекса витаминов для беременных.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор препаратов для поддержания здоровья мамы и полноценного развития организма будущего новорожденного. Сложно сказать, какой из них лучше или хуже, – каждое средство имеет полезный состав, направленный на решение той или иной проблемы.

Элевит

Поливитаминный комплекс, который выпускается в форме таблеток серовато-желтого цвета. В состав средства входят 12 витаминов (А, Е, D3, С, группы В, РР) и 7 минералов (марганец, магний, фосфор, железо, кальций, цинк, медь).

Доза каждого вещества тщательно подобрана в соответствии с потребностями материнского организма и растущего плода. Элевит назначается для профилактики гиповитаминозов при неполноценном питании женщины, а также по индивидуальным показаниям. Рекомендованная суточная доза препарата – 1 таблетка.

Витрум

Препарат, разработанный американскими фармацевтами, предлагается покупателям в двух формах: Пренатал и Форте. Оба комплекса предназначены для беременных, но имеют разный состав и процентное содержание компонентов. Витрум Форте отличается более богатым содержанием веществ – сюда входят йод, бета-каротин, пантотенат кальция, биотин, оксид меди, марганец, молибден, селен и хром.

Обе версии обогащены витаминами: А, Е, С, В1, В2, В3, В6, В9, В12, D3, а также макро- и микроэлементами – железом, кальцием, цинком.

Витрум Пренатал принимают в качестве профилактического средства в период гестации, а Форте предназначен для решения конкретных проблем физиологического состояния беременной.

Фемибион

Комплекс, в котором содержится оптимальное количество фолатов (фолиевая кислота) и нутриентов (минеральных веществ). Дополнительным элементом средства является запатентованное вещество метафолин – биологически активная форма витамина В9, которая усваивается гораздо лучше, чем фолиевая кислота в привычной форме. Поэтому препарат предназначен пациенткам, чем организм не способен полноценно преобразовывать и всасывать В9.

Помимо 9-компонентного витаминного микса, Фемибион содержит йод, незаменимый для здоровья и полноценного функционирования щитовидной железы.

Форму препарата с маркировкой «1» назначают при планировании зачатия и в первые 12 недель гестации, а с маркировкой «2» – начиная со второго триместра беременности.

Алфавит

Полное название средства – «Алфавит мамино здоровье». Особенность препарата заключается в том, что в одном блистере представлены таблетки трёх цветов – розового, голубого и молочного. Каждая из них предназначена для употребления строго в определённые часы – соответственно, утром, днем и вечером.

Разработчики средства утверждают, что такой подход позволяет беременной женщине или кормящей матери получать на 30 % больше полезных веществ по сравнению с другими популярными комплексами.

Каждая из таблеток в составе имеет определённый перечень нутриентов и витаминов, которые лучше всего усваиваются в конкретное время суток.

Прегнакеа

Поливитамины для беременных, выпускаемые в форме желатиновых капсул темно-коричневого цвета. В состав препарата входит стандартный набор витаминов и минералов с одной лишь разницей – в Прегнакеа нет кальция, поэтому при дефиците этого макроэлемента лекарственное средство не подойдет.

В остальном комплекс благотворно действует на организм – регулирует метаболические процессы, повышает защитные силы, иммунитет, жизненную и физическую активность беременной, предупреждает пороки плодного развития.

Одной капсулы в сутки будет достаточно, чтобы восполнить дефицит жизненно важных компонентов.

Все железосодержащие препараты могут окрашивать кал и мочу в тёмный цвет – это не должно беспокоить будущую маму.

Матерна

Препарат Матерна – витамины для беременных, положительное действие которых обусловлено тщательно подобранной комбинацией и концентрацией в комплексе с важными нутриентами.

Таблетки, покрытые оболочкой, содержат витамины В9, В5, В12, В2, В1, В6, С, Е, Д. Из нутриентов здесь представлены железо, марганец, цинк, йод, хром, селен. Особенно ценно содержание кальция в составе, недостаток которого крайне остро ощущается в последние месяцы вынашивания ребёнка.

Доза и режим приёма препарата разрабатывается лечащим врачом в соответствии с индивидуальными потребностями беременной.

Компливит Мама

Состав этих пилюль полностью соответствует физиологическим потребностям женского организма в процессе вынашивания плода и на 75 % обеспечивает его полезными веществами.

Компливит Мама будет полезен кормящим мамам и тем, кто только планирует зачатие.

Содержание в таблетках дополнительных соединений – сахара и лимонной кислоты – делает приём препарата приятным, что особенно важно при выраженных симптомах, сопровождающих токсикоз.

Компоненты Компливита способны всасываться в грудное молоко, что обеспечивает грудничка полезными витаминами и минералами.

Мульти-табс Перинатал

Фармакологическое средство является источником фолиевой кислоты и йода, что способствует гармоничному формированию плода и оптимизации уровня женских гормонов. Препарат служит профилактикой мертворождения, пороков внутриутробного развития, гипотрофии и сосудистых нарушений эмбриона. Богатый витаминно-минеральный состав обеспечивает организм матери всем необходимым для хорошего самочувствия, отличного настроения и лёгкой беременности.

Таблетки употребляют внутрь без разжёвывания один раз в день. Необходимо запивать средство большим количеством очищенной воды для лучшего усваивания.

Другие комплексы

Список поливитаминных комплексов для будущих мам можно продолжать. Их состав во многом схож, но каждая женщина получает возможность подобрать лучший для себя препарат, который не вызовет аллергических реакций и будет посильным для семейного бюджета.

Что еще предлагают аптеки:

  • Эмфетал;
  • Амвей;
  • Прегнавит;
  • Магнелис;
  • Ортомол;
  • Fertilovit;
  • Pregnazon.

Преимущество витаминов в таблетках – возможность точно контролировать и регулировать дозировку полезных веществ, что при употреблении привычных продуктов питания сделать затруднительно.

Важность выбора препаратов с доктором

Любые поливитаминные комплексы не являются безобидными препаратами, которые будущая роженица может назначать себе самостоятельно. Избыток веществ, равно как и их недостаток, может повлечь за собой тяжёлые последствия для плода и матери.

К примеру, злоупотребление токоферолом приводит к нарушению функциональности тромбоцитов, перенасыщение кальциферолом вызывает кальцификацию плаценты и скелета плода, передозировка аскорбиновой кислотой чревата заболеваниями почек.

Поэтому врачи настоятельно советуют не заниматься самоназначением препаратов и строго следовать прописанной гинекологом дозировке. Фармпрепараты часто вызывают аллергические реакции, поэтому приходится пересматривать их приём и подбирать средства, которые будут хорошо переноситься женским организмом.

Индивидуальные особенности, анамнез, условия жизни, показатели крови – всё это должен оценить доктор, прежде чем назначать тот или иной витаминный комплекс.

Одновременный приём нескольких препаратов, содержащих комплекс витаминов и нутриентов, не рекомендован во время беременности.

Беременность – прекрасный и одновременно сложный период в жизни женщины. Правильно организованное питание позволит насытить организм необходимыми веществами для благополучного вынашивания и вскармливания ребёнка.

Но и витаминные препараты игнорировать нельзя – они позволят чётко контролировать поступление важнейших компонентов в рацион и послужат профилактикой серьёзных патологий эмбриона.

Дефицит витаминов и минералов у беременных и кормящих женщин

Человеку требуется небольшое (по сравнению с белками, углеводами и жирами) количество витаминов и минералов: тысячные или даже миллионные доли грамма. Но продукты питания не могут обеспечить эту норму веществ.

Во время беременности и лактации особо опасны гиповитаминоз витаминов D, В6, фолиевой кислоты (В9), а также нехватка железа, кальция, йода и цинка. Из-за недостаточного питания многие женщины вступают в беременность с уже указанными гиповитаминозами. Для восполнения дефицита назначается приём витаминно-минеральных комплексов на стадии планирования и во время беременности.

Риск при патологической нехватке витаминов и минералов

В I триместре беременности дефицит витаминов и микроэлементов может приводить к порокам развития плода, нарушениям внутриутробного развития, гибели плода. В данном перинатальном периоде происходит закладка органов, отдельных групп клеток и тканей, происходит дифференцировка клеток, плод особенно уязвим и зависим от полноценного обеспечения йодом, фолиевой кислотой и многими эссенциальными микронутриентами. Во II и III триместрах беременности нехватка витаминов не вызывает явных аномалий внутриутробного развития, но часто приводит к нарушению формирования органов и вызывает проблемы в работе сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и пищеварительной системы у ребёнка.

Согласно рекомендациям Минздравсоцразвития витаминотерапию проводят при:

  • периконцепционной профилактике;
  • нормальном течении беременности;
  • преждевременном прерывании беременности;
  • гестозе;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы у беременных;
  • воспалительных заболеваниях почек у беременных;
  • физиологическом послеродовом периоде.

Витамины и минералы, играющие важную роль в формировании плода

Витамин B6 (пиридоксин)

Витамин В6 необходим для производства аминокислот, из которых синтезируются белки. Он участвует в кроветворении, регулирует процессы торможения в нервной системе (уменьшает раздражительность, агрессивность). Недостаток этого витамина часто является одной из причин раннего токсикоза. Для плода В6 обеспечивает правильное развитие мозга и нервной системы.

Дефицит витамина В6 в организме женщины вызывает нарушения в работе нервной системы, анемию, болезни желудочно-кишечного тракта. У беременных дефицит витамина В6 повышает вероятность развития судорожного синдрома. Симптомами нехватки пиридоксина при беременности являются тошнота, упорная рвота, снижение аппетита, раздражительность, бессонница..

Фолиевая кислота (витамин В9)

Фолиевая кислота необходима для формирования тканей плода, обновления и восстановление клеток матери. Экспериментальные данные показывают, что приём фолиевой кислоты некоторое время перед зачатием и в течение беременности снижает риск появления дефектов нервной трубки у новорождённых на 75 %.

Фолиевая кислота играет важную роль в формировании ткани плаценты и новых кровеносных сосудов в матке, поэтому недостаток фолиевой кислоты в период беременности может привести к её преждевременному прерыванию.

Дефицит фолиевой кислоты может проявиться через 1-4 недели в зависимости от особенностей питания и состояния организма. Ранние симптомы нехватки витамина В9: утомляемость, раздражительность, потеря аппетита.

Витамин B12

Витамин B12 играет большую роль в процессах овуляции, поэтому необходим для наступления беременности. Недостаток этого вещества может привести либо к отсутствию овуляции, либо к прекращению развития оплодотворённой яйцеклетки, что ведёт к выкидышу на ранней стадии беременности.

Дефицит витамина В12 у грудных детей возникает при неправильном питании матери. Также нехватку этого витамина ощущают дети, чьи матери придерживаются вегетарианской диеты.

Витамин Е (токоферол)

Витамин Е участвует в процессах тканевого дыхания и метаболизме белков, жиров и углеводов. Также витамин Е — это антиоксидант, он защищает организм от вредного воздействия свободных радикалов.

При гиповитаминозе Е женщина чувствует нарастающую общую слабость, возникают мышечные боли, из-за чего возможен непроизвольный аборт.

Дефицит витамина Е особенно опасен для недоношенных детей. Нехватка этого вещества вызывает нарушения зрения и сопровождается гемолитической анемией.

Специалисты из Университетского медицинского центра Роттердама считают, что избыточный приём витамина Е во время беременности может стать причиной возникновения у ребёнка проблем с сердцем.

Было проведено обследование 276 женщин, у детей которых при рождении были обнаружены проблемы с сердцем, и 324 женщин, чьи дети появились на свет абсолютно здоровыми.

Оказалось, что женщины, чьи дети родились с дефектами сердца, потребляли во время беременности большую дозу витамина Е, чем все остальные.

Исследование показало, что дети женщин, которые в течение первых двух месяцев беременности принимали более 14,9 мг витамина Е в день, в 9 раз чаще появлялись на свет с врождёнными недостатками в работе сердца.

Кальций (Ca)

В течение беременности будущему ребёнку для нормального развития требуется примерно 30 грамм кальция. Причём большая часть — в последнем триместре беременности, когда происходит формирование скелета. Однако кальций необходим не только для костей. На более ранних сроках этот минерал требуется для правильного формирования нервной системы, сердца и мышечной ткани.

Если с пищей поступает недостаточно кальция, плод аккумулирует кальций из материнского скелета. Поэтому по мере увеличения срока беременности у женщин может постепенно развиться дефицит кальция и остеопенический синдром.

Ситуация усложняется тем, что во время беременности увеличивается объём жидкости, выводимой из организма, а с ней возрастают и потери кальция. Кроме того, при беременности на метаболизм кальция негативно влияет диета, богатая зернопродуктами (фитатами), сахарами и другими углеводами — они снижают уровень рН в крови и тем самым способствуют экскреции кальция из организма. Этим объясняется обязательное назначение препаратов кальция во время беременности. однако приём кальция в последнем триместре чреват окостенением черепа будущего ребёнка, что может привести к тяжёлым родам. Есть и другая версия, что окостенение родничка обусловлено генетически и приём кальция никак не влияет на процесс родов.

Железо (Fe)

Железо в составе гемоглобина обеспечивает снабжение кислородом всех органов не только матери, но и ребёнка. Поэтому при дефиците железа плоду не хватает кислорода, в результате увеличивается риск преждевременных родов и рождения мёртвого ребёнка. Нехватка железа во время беременности вызывает атонические маточные кровотечения. Кроме того, низкое содержание железа приводит к ослаблению иммунитета, в результате чего развиваются инфекции, замедляется заживление ран.

Вот почему беременность и грудное вскармливание относятся к физиологическим состояниям, когда женщине требуется длительный приём железа для профилактики железодефицитной анемии как у матери, так и у ребёнка.

ЖДА — железодефицитная анемия выявляется при беременности в 9 случаях из 10. Анемии беременных являются самым распространённым видом патологических состояний беременности.

Йод (I)

Йод необходим и матери, и будущему ребёнку, поскольку используется в синтезе гормонов, от которых зависит производство белка практически в любой клетке организма. Кроме того, гормоны щитовидной железы необходимы для формирования центральной нервной системы и скелета будущего ребёнка.

Восполнение недостатка йода следует начинать уже на ранних сроках беременности, чтобы предупредить врождённые аномалии развития плода, эндемический кретинизм (умственную отсталость), гипотиреоз. Приём препаратов йода на протяжении всей беременности практически полностью предупреждает формирование зоба, как у матери, так и у плода.

В последние годы в России отмечается существенный рост заболеваний щитовидной железы у беременных. Основная причина возникновения этих заболеваний — недостаточное потребление йода. Это связано с тем, что практически вся территория России является йоддефицитной. Нехватка йода усугубляется экономическими и экологическими факторами.

Показания к применению йода внутрь:

  • профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода (при подготовке к беременности, в течение беременности и в период лактации);
  • лечение зоба, вызванного дефицитом йода.

Цинк (Zn)

Дефицит цинка, а также нарушения его метаболизма могут иметь серьёзные последствия, которые проявляются во время беременности и сказываются на росте плода и новорождённого.

Единственным источником цинка для плода является организм матери. Содержание цинка в женском организме влияет на рост плода и вес младенцев при рождении. Умеренная недостаточность цинка приводит к осложнениям во время родов и родовой деятельности, что в итоге может вызвать нежелательный исход беременности. Кроме того, количество цинка в организме матери во время беременности влияет на рост младенцев и частоту заболеваний у детей в младенческом возрасте.

В ряде исследований было показано, что недостаток цинка связан с возникновением таких осложнений беременности, как удлинение родов, послеродовые кровотечения, непроизвольные аборты, развитие врождённых дефектов.

Недостаток цинка может оказаться тератогенным, то есть вызывающим нарушение эмбрионального развития и приводить к формированию дефектов в нервной трубке плода.

У новорождённых детей недостаток цинка связан не только с карликовостью и низкорослостью, но и с нарушением иммунитета, повышением уровня заболеваемости, а в ряде стран и со смертностью от инфекционных заболеваний.

Особенно высок риск развития цинковой недостаточности у недоношенных детей.

В ряде исследований было показано, что добавление цинка в рацион матерей приводит к повышению прибавки в весе детей, находящихся на грудном вскармливании по сравнению с группой детей, матери которых не получали дополнительно цинк .

Советы по приёму витаминно-минеральных комплексов

Железосодержащие препараты

Многие продукты питания могут уменьшить эффект от препаратов железа. Зернобобовые и орехи снижают усвоение железа из-за присутствующих в них фитатов. Содержащиеся в чае полифенолы также негативно сказываются на всасывании железа. Не стоит запивать препараты железа молоком или другими молочными продуктами: кальций и фосфаты, которыми богато молоко, мешают усвоению железа. Листовые овощи и яйца тоже затрудняют всасывание железа, но в меньшей степени. На усвоение железа также негативно влияют некоторые медицинские препараты: антибиотики тетрациклинового и фторхинолонового рядов, а также витамин Е.

Препараты кальция

Компоненты многих пищевых продуктов могут преобразовывать кальций в недоступную для усвоения форму. Сильно затрудняют всасывание кальция зернобобовые продукты, богатые фитатами и фосфором. Многие овощи (особенно щавель, шпинат, смородина) содержат щавелевую кислоту, необратимо связывающую кальций. Несколько меньше на усвоение кальция влияют алкоголь, жиры, чай.

Препараты цинка

Усвоению цинка также мешают многие продукты — содержащиеся в них вещества образуют с ним нерастворимые соединения. Наиболее активны в этом отношении зернобобовые продукты из-за высокой концентрации в них фитиновой кислоты. Негативно влияют на всасывание цинка зелёные овощи. Затрудняют всасывание цинка также клетчатка и яйца.

Большинство минералов конкурируют с цинком за всасывание. Поэтому не следует одновременно с цинком принимать препараты железа, кальция, меди.

Всасывание цинка ухудшает олово, которое используется в покрытии консервных банок, и может попасть в организм. Учитывая большое количество нежелательных взаимодействий разных веществ с цинком, лучше избегать приёма препаратов цинка одновременно с пищей. Наиболее рационально принимать цинксодержащие препараты не менее, чем через 2 часа после еды.

Витамин А (ретинол)

Продукты питания, если только они не содержат нитратов, не подавляют усвоение витамина А. Но при всасывании витамина А возникает другая сложность. Для успешного усвоения витамина А необходимо присутствие жиров, витамина Е и белков. При недостатке любого из этих компонентов всасывание витамина А сокращается, даже если пища им обогащена.

Согласно нормам суточного потребления витаминов, принятых в Российской Федерации беременная женщина должна потреблять не более 1200—1400 мкг витамина А, что соответствует 3960 — 4620 МЕ. Потребление витамина А в неоправданно высоких дозировках (более 10 000 МЕ/сут) для беременных опасно, так как это может привести к дефектам развития органов и тканей плода. Учитывая риск развития вышеперечисленных состояний, целесообразно использовать в качестве источника витамина А его предшественника — бета-каротин . Бета-каротин превращается в организме в витамин А в определённых количествах, необходимых организму. Бета-каротин не обладает токсическим действием, характерным при переизбытке или передозировке витамина .

Витамин В1 (тиамин)

Витамин В1 не следует принимать, запивая чаем или кофе. Эти напитки уменьшают поступление тиамина в организм. Кроме того, одновременно с этим витамином нежелательно принимать препараты на основе сульфаниламидов.

Взаимодействия между витаминами и минералами

Основная статья: Совместимость микронутриентов

Взаимодействие: кальций-железо

Кальций и железо имеют одинаковый механизм всасывания в организме. Поэтому при одновременном поступлении в желудочно-кишечный тракт они конкурируют за усвоение. Многочисленные исследования показали, что кальций существенно снижает всасывание железа в желудочно-кишечном тракте (примерно в 2 раза)

В одном из исследований группа из 12 физически здоровых женщин получала препараты, содержащие либо и кальций, и железо, либо только железо, но в два раза меньше, чем в первом препарате. Однако в крови у женщин содержалось одно и то же количество железа. Это говорит о том, что всасывание железа из обоих препаратов практически одинаково. Подобные данные были получены и в других исследованиях, где в группу наблюдения входили беременные женщины, принимавшие препараты с различным содержанием кальция.

На основе этих работ учёные дали рекомендации принимать витаминно-минеральные препараты с содержанием кальция не более 250 мг и железа 60 мг — так обеспечивается всасывание того количества железа, которое адекватно рекомендованной дозе в 30 мг.

Предотвратить нежелательные взаимодействия кальция и железа можно и другим способом: употреблять продукты, содержащие кальций (молоко, зелёные овощи, рыбу), отдельно от богатой железом пищи (мясо, печень). А при выборе витаминно-минеральных препаратов следует отдавать предпочтение тем, которые состоят из нескольких таблеток, принимаемых с интервалом в несколько часов в течение суток. При этом кальций и железо должны находиться в разных таблетках.

Однако стоит учесть, что препараты железа для перорального приёма иногда плохо переносятся, и это часто ограничивает их применение на поздних сроках беременности. Поэтому целесообразно принимать витаминно-минеральные комплексы с железом уже в период планирования беременности и на её ранних сроках.

Другие взаимодействия и аллергические реакции

Если витамин B12 и витамин С (аскорбиновая кислота) находятся в одной таблетке, то от 10 до 30 % витамина В12 окисляется витамином С и превращается в бесполезные и вредные для человека соединения.

Магний затрудняет усвоение железа в желудночно-кишечном тракте. Точно так же за усвоение конкурируют цинк и хром. Для усвоения витамина В12 необходим кальций. А для усвоения кальция необходим витамин D3. (Такие взаимодействия между веществами называют синергичными).

Негативные взаимодействия микронутриентов могут проявляться не только в уменьшении степени усвоения того или иного компонента. Иногда такие взаимодействия принимают очень неприятные формы. Например, при совместном приёме витаминов В12 и В1 возможны реакции аллергического типа.

Итак, с одной стороны, во время беременности необходим приём витаминов и минералов. С другой стороны, не все витамины и минералы могут усваиваться в полном объёме, а некоторые даже могут вызвать аллергическую реакцию при совместном приёме. Чтобы избежать нежелательных реакций организма на приём витаминов и минералов, необходимо принимать антагонистические микронутриенты отдельно, а синергичные — вместе. Интервал между приёмами должен составлять 4-6 часов, что практически исключает отрицательные взаимодействия.

> См. также

  • Витамины
  • Совместимость микронутриентов
  • Биологически значимые элементы

Примечания

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Ших Е. В., Ильенко Л. И. Клинико-фармакологические аспекты применения витаминно-минеральных комплексов у женщин в период беременности. — М: МЕДПРАКТИКА-М, 2007. — 80 с.
  2. 1 2 Ahn E., Kapur B., Koren G. Iron bioavailability in prenatal multivitamin supplements with separated and combined iron and calcium. // J Obstet Gynaecol Can. 2004. 26(9): 809-14.
  3. Коденцова В. М., Вржесинская О. А. Витамины в питании беременных // Гинекология. — 2002. — 4. — № 1
  4. 1 2 3 4 5 6 Тутельян В. А., В. Б. Спиричев, Б. П. Суханов, В. А. Кудашева. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. — М: «Колос», 2002. — 424 с.
  5. Акушерско-гинекологическая помощь/ Под редакцией В. И. Кулакова. М.: Медпресс, 2000; 512 с.
  6. Стрижаков А. Н., Буданов П. В.. Синергичная витаминотерапия — основа оптимизации предгравидарной подготовки и ведения беременных. Вопросы гинекологии, перинатологии и педиатрии. — 2006. — Декабрь
  7. Conchrane Database Syst Rev. — 2003. — . -CD004393
  8. Йод. Йодсодержащие препараты при беременности Гинекология инфо
  9. 1 2 Ших Е. В. Клинико-фармакологические аспекты применения цинкосодержащих комплексов во время беременности // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. — 2007. — Январь
  10. Gard et al BMJ 2003 ; 326 409—410
  11. 1 2 Дроздов В. Н., Носкова К. К., Петраков А. В. Эффективность всасывания железа при раздельном и одновременном приеме с кальцием // Терапевт. — 2007. — № 9.
  12. Ключников С. О., Гнетева Е. С. Витамин А или бета-каротин — незаменимые микронутриенты. Обоснованность выбора // Практика педиатра. — 2007. — Май
  13. А Коровина Н. А., Подзолкова Н. М., Захарова И. Н. Особенности питания беременных и женщин в период лактации. — М: МЕДПРАКТИКА-М, 2008ю — 64 с.
  14. 1 2 Ahn E., Kapur B., Koren G. Iron bioavailability in prenatal multivitamin supplements with separated and combined iron and calcium. // J Obstet Gynaecol Can. 2004. 26(9): 809-14.
  15. Babior B.M., Peters W.A., Briden P.M., Cetrulo C.L.. Pregnant women’s absorption of iron from prenatal supplements // J Reprod Med. 1985. 30(4): 355-7.
  16. Seligman P.A., Caskey J.H., Frazier J.L., Zucker R.M., Podell E.R., Allen R.H. Measurements of iron absorption from prenatal multivitamin—mineral supplements // Obstet Gynecol. 1983. 61(3): 356-62.
  17. Ahn, Pairaudeau, Cerat et al. A randomized cross over trial of tolerability and compliance of a micronutrient supplement with low iron separated from calcium vs high iron combined with calcium in pregnant women. BMC Pregnancy and childbirth 2006. 6:10.
  18. Kondo H, Binder M J, Kolhouse J F, Smythe W R, Podell E R, and Allen R H. Presence and formation of cobalamin analogues in multivitamin-mineral pills. J Clin Invest. 1982 October; 70(4): 889—898.
  19. Машковский М. Д.. Лекарственные средства. Пособие для врачей, издание четырнадцатое. Изд-во «Новая волна», Москва, 2000.

Польза витамина С для будущей мамы

Аскорбиновая кислота способствует синтезу эластина и коллагена. Эти вещества содержатся в костях, хрящах и сосудах. Достаточное количество эластина и коллагена поможет избежать будущей мамочке следующих проблем:

  • Болезни опорно-двигательного аппарата. Чаще всего речь идет о симфизите, расхождении лонного сочленения.

    Эта проблема возникает у каждой пятой женщины и является наиболее частой причиной кесаревого сечения.

  • Появление стрий (растяжек). Конечно, это не является болезнью, но часто доставляет женщине не маленький психологический дискомфорт.
  • Кровоточивость. Многие беременные сталкиваются с повышенной кровоточивостью из носа и десен. Витамин С укрепляет стенки капилляров и сосудов.
  • Разрывы во время родов. Благодаря эластину и коллагену увеличивается эластичность всех тканей тела, соответственно рождение малыша проходит менее травматично.

Кроме синтеза этих важных веществ, аскорбиновая кислота при беременности способствует лучшему усвоению железа через пищеварительный тракт, а также уменьшает количество железа, ежедневно теряемого организмом. Это помогает предотвратить анемию – самое часто осложнение беременности.

Также для будущих мам актуально иммуностимулирующее и иммуномодулирующее свойство аскорбиновой кислоты.

Оно поможет избежать простудных заболеваний и ОРВИ, которые могут негативно сказаться как на маме, так и на малыше.

Витамины при беременности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *