Вторая беременность особенности

Первые признаки родов

Предвестники — группа показателей, указывающих на их начало. Существует много характерных черт начала родовой деятельности, но для каждой женщины они индивидуальны и зависят от особенностей организма беременной. Как определить начало родов:

  1. Появление схваток – сокращений матки. Они повторяются через какие-то промежутки времени, которые со временем становятся короче, и короче. Этот промежуток времени вначале схваток мог составлять около 30 минут. Схватки препровождают сильные боли внизу живота, которые с каждым разом увеличиваются. Принимать спазмальгетики в этот период врачи не рекомендуют, так как это может нанести вред ребёнку, всем известная но-шпа может послужить причиной появления желтушки у новорождённого. В последнее время врачи по первой просьбе роженицы дают ей обезболивающее, хотя в Минздраве советуют выждать около двух суток от начала схваток, а затем принимать решение по поводу обезболивающих, стимуляций. Но все случаи индивидуальны, поэтому нужно рассматривать каждую ситуацию отдельно, чтоб не довести роженицу до болевого шока. Тренировочные схватки. В некоторых случаях они могут начаться за пару недель до родов, но тогда они недолгие, нерегулярные и не такие болезненные, как при болях во время менструации. Они могут прекращаться после отдыха или перемены положения тела.
  2. Слизистые или кровянистые выделения, от бледно-розового до коричневого цвета. Это говорит о том, что матка начала движение, истончилась и уже готова к родам. Из-за действия гормональных изменений, выделения из влагалища становятся обильными. В отдельных случаях врач, для того чтобы исключить отхождения вод, осуществляет тест.
  3. Отхождение околоплодных вод – это говорит о том, что заветный час уже очень близко. Отхождение вод происходит параллельно со схватками. Оттого что женщина сильно напряжена, лопается околоплодный пузырь и происходить излитие вод. Проходит этот процесс в два этапа: вначале выходит вода, находящаяся ниже ребёнка, а после рождения малыша та, которая была за ребёнком. Если воды у женщины отошли дома, тогда доктора рекомендуют не сильно двигаться и много ходить, а лечь и дождаться врача либо ехать в роддом. Это естественный процесс, который говорит о том, что организм подготавливает место, откуда отошли воды, для того чтобы головка малыша продвинулась в нужное место. После того как воды отошли до родов остаётся не больше суток. Врачам вмешиваться в этот процесс не рекомендуется, воды должны отойти самостоятельно.
  4. Токсикоз. Организм в предродовом периоде находится в стрессовом состоянии. Дискомфорт испытывает не только женщина, но и все её внутренние органы. Накануне перед родами может возникнуть тошнота, сопровождающаяся сильной рвотой, поэтому нужно избегать неприятных запахов, плохой еды, духов (ими запрещено пользоваться в последние месяцы беременности).
  5. Частые позывы в туалет. После опущения живота возникает сильное давление на мочевой пузырь, что приводит к частому мочеиспусканию и недержанию мочи. А также происходит давление на стенки кишечника, которое провоцирует запоры либо диарею за несколько недель до родоразрешения. Аномального ничего в этом нет – это естественный признак.
  6. Опущение живота – несильное перемещение живота вниз, которое не всегда замечает сама женщина. У первородящих женщин это происходит за 3–4 недели до родов, а у повторнородящих – за пару дней.
  7. Изменение походки, происходит после опущения живота. Это происходит из-за сильного давления головки ребёнка на дно матки.
  8. Боль внизу живота и спине появляется вследствие схваток и потихоньку доходит до поясницы. Если боль не прекращается, то это признак того, что ребёнок расположен неудачно и это чревато осложнениями во время родоразрешения.
  9. Снижение веса женщины на сносях. Доктора рекомендуют наблюдать всю беременность за изменениями в весе женщины. Приблизительно с 37–38 недели вес не должен расти, а, наоборот, должен уменьшиться (характерно для большинства). Обусловлено это выводом лишней жидкости (при частом мочеиспускании), который происходит под влиянием гормональных изменений. Это нормальное явление, за некоторое время до родов будущая мамочка может потерять 1,5–2 килограмма массы тела.
  10. Шевеления ребёнка уменьшаются. За несколько недель до родов ребёночек перестаёт активно двигаться, так как его размеры настолько велики, что ему недостаточно место для этого.
  11. Зуд кожи живота. Кожа на животе слишком натянута, из-за его большого размера женщина становится неуклюжей, ей некомфортно спать на кровати, ходить по квартире, так как она не привыкла к таким размерам. В этот период тело на животе зудит и его хочется всё время чесать, только этого делать нельзя.
  12. Инстинкт «гнездования». В основном все женщины перед родами готовят свою квартиру к появлению нового члена семьи. Это выражается в том, что женщина начинает убирать, стирать, мыть, может начать небольшой ремонт.
  13. Выход слизистой пробки. По опыту рожавших женщин главным ориентиром начала родовой деятельности для них было отхождение слизистой пробки, которое происходит у всех по-разному, у одних за несколько часов, у других за неделю. Иногда пробка выходит не полностью, а постепенно, частями и женщина может принять это за обычные влагалищные выделения, редко сопровождающиеся примесью крови. О том, что пробка отошла необходимо сообщить врачу.
  14. Изменения шейки матки. Определить это способен только акушер-гинеколог, проведя влагалищное исследование. Состояние матки покажет готова она к процессу родов или ещё нет. На 38 неделе беременности под влиянием гормонов шейка матки укорачивается и размягчается, становится эластичнее.

Характерные черты начала родов у первородящих и повторнородящих женщин немного отличаются.

Особенности скорых родов. Признаки начала родов. Признаки скорых родов

Если роды начинаются в промежутке с 28 по 37 неделю, то это называется преждевременными родами. Их начало может быть вызвано разными факторами и обычно доктора предупреждают женщин, которым это грозит. Им рекомендуют заранее лечь в больницу для непрерывного наблюдения медицинского персонала. Зачастую скорые начинаются неожиданно и застают женщину врасплох, чтобы этого избежать и быть подготовленной, нужно знать признаки наступления таких родов.

Характерные черты и симптомы ранних родов таковы:

  • живот опускается до 34 недели;
  • болит низ живота;
  • матка находится всегда в тонусе;
  • выделения с примесью крови;
  • схваткоподобные боли;
  • боль, надавливание на область промежностей и таза.

В такой стремительно развивающейся ситуации необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью, так как слишком раннее раскрытие шейки матки говорит о том, что может начаться стремительная родовая деятельность, которая может привести к опасным осложнениям и для малыша, и для мамы.

Фазы схваток.

Гинекологи разделяют схватки на такие фазы:

  • Начальная, её длительность не более 20 секунд, промежуток между схватками 20–30 минут. Начальная фаза длится около 7 часов.
  • Активная, её длительность от 20 до 50 секунд, с интервалом не более 5 минут. Эта фаза длится около 4 часов. В этой фазе обычно проходит отхождение околоплодных вод.
  • Переходная, длительностью в 60 секунд с промежутком времени 2 минуты. Длительность этой фазы от 30 до 90 минут.

Готовиться к родам нужно заранее. Чтобы избежать переживаний на поздних сроках, всегда при себе иметь обменную карту и документы. Ведь предугадать начало не всегда возможно.

Особенности вторых родов, важные моменты

Вчера мы начали вести разговор о вторых родах и их течении по сравнению с первыми. Для многих женщин вторые роды были проще и легче, чем первые в силу того, что уже известны все этапы, ощущения и общие механизмы родов, психологические женщина более готова к ним. Однако, есть и те мамы, которым вторые роды дались сложнее первых в плане страхов и ощущений, болезненности или дополнительных манипуляций. Однозначно сказать – какие роды проще или быстрее, легче – первые или последующие – нельзя, это индивидуальные особенности каждой женщины и каждой из беременностей.
Течение вторых родов.
Важно помнить о том, что тренировочные (подготовительные) схватки у повторно рожающих женщин протекают гораздо быстрее, а у некоторых женщин они могут совсем отсутствовать. Все это происходит потому, что организм женщины, который уже однажды вынашивал и рожал ребенка, уже подготовлен к тому, что нужно делать, и при этом шейка матки будет раскрываться быстрее, а мышцы влагалища становятся эластичными. Во время повторных родов одновременно происходит раскрытие как наружного так и внутреннего зева матки, при этом происходит параллельное укорочение и сглаживание цервикального канала. Именно исходя из этого, для повторного раскрытия шейки матки потребуется меньше времени и сил будущей мамы. Если первые роды по времени могут длиться около 10-12 часов и более, то вторые и все последующие роды могут быть практически вдвое короче, занимая по продолжительности около 5-6 часов. При вторых родах вполне высока вероятность быстрых родов за 2-4 часа и даже стремительных родов, когда ребенок появляется в периоде двух часов с момента начала родовой деятельности.
О таких особенностях родовой деятельности нужно всегда помнить, собираясь и отправляясь в родильный дом. Если с первой беременностью было время походить и подождать дома, то с повторной первые же регулярные схватки должны стать сигналом к тому, что пора отправляться в родильный дом. Особенно важно сделать это быстро, если промежутки между схватками короткие и быстро нарастает их интенсивность. При этих родах не малую роль будет играть уже имеющийся опыт женщины, она знает, что будет ей предстоять и не испытывает сильного страха, как в первый раз. За счет этого формируется более свободное и раскованное поведение в родах и ускорение за счет этого схваток с их более легким протеканием. Обычно повторнородящие женщины ведут себя в роддоме более спокойно и собранно, выполняют все указания персонала, слушают врача и акушерку, знают, как дышать и тужиться, и у них возникает меньше вопросов и сложностей именно в процессе схваток и потуг.
Как ведут вторые роды.
Обычно акушеры говорят, что вести вторые роды у женщин гораздо проще, так как не только первый период схваток, но и потужной период протекает быстрее и легче. За счет того, что женщина уже не столь сильно переживает и боится, она знает основные этапы процесса, умеет правильно дышать – весь этот ее опыт предыдущих родов поможет ей сконцентрироваться на процессе и правильно тужиться во втором периоде родов, а относительно быстрый и эффективный первый период схваток поможет в экономии сил для главного и ответственного периода родов. Даже если перерыв между родами достаточно большой, предыдущий опыт существенно поможет женщине, если он не был тяжелым или отрицательным.
Важно знать, что опыт рождения ребенка организмом женщины никогда не забывается, единожды раскрываясь, шейка матки запомнит программу родов, и даже через много лет она будет помнить, как это делается и будет открываться эффективнее. Но стоит сразу же заменить и тот факт, что все выше описанное относят исключительно к случаям, если первые роды были через естественные родовые пути, а при второй беременности не возникало осложнений. если же первые роды были путем операции кесарево сечение, тогда при разрешении на вторые и последующие роды естественным путем, программа организма будет идти по пути «первых» родов для шейки матки и важно будет участие врачей и акушеров, чтобы помочь в случае возникновения сложностей.
Сроки вторых родов.
Не меньше волнует будущих мам и вопрос о том, появится ли второй ребенок ранее сроков или по установленному ПДР. Оптимальным сроком для рождения ребенка является 40-ая неделя беременности, и вторые роды при этом не исключение. Но бытует мнение о том, что часто при вторых родах имеет место немного более раннее появление ребенка на свет, хотя есть данные и о перенашивании. Но никто и никогда не сможет сказать точно, какая дата рождения будет у второго ребенка – родится ли он в 38 или 39 недель, либо задержится до 41-ой. Это вопрос индивидуальный и прогнозов о точном сроке с сравнении с первыми родами давать невозможно. Каждые роды уникальны по-своему и никаких закономерностей проследить в них не удается.
Если первый малыш родился преждевременно, вероятность развития подобного сценария со вторым малышом составляет порядка 20%, но по большинству случаев беременность будет все-таки доношенной. Поэтому, думать о том, что все дети будут рождаться преждевременно – неверно. Выше вероятность ранних родов при сильной недоношенности первого малыша и рождения его ранее сроков в 37 недель, но и вероятность донашивания вторых детей и в этом случае до сроков в 40-41 неделю также высока. Но предыдущий опыт родов поможет вам со вторым ребенком быстро распознать начинающуюся родовую деятельность ранее срока, и оказаться быстро в роддоме, что поможет принять необходимые меры, чтобы доходить положенный срок и родить доношенного малыша.
Вопросы стимуляции и обезболивания вторых родов.
После прохождения первых родов у вас скорее всего сформировалось собственное мнение о том, необходимо ли вам будет обезболивание родов или стимуляция родовой деятельности, и данные вопросы перед вторыми родами вам можно будет уже обсудить с врачом, который будет вести ваши роды. Нужно будет принять в расчет те факты, что период схваток станет короче, но на сколько – вы точнее не знаете, а период потуг будет легче, и значит, обезболивание вам может не потребоваться совсем, или ее проведут в меньшем объеме. Для того, чтобы потужной период происходил благополучно, важно, чтобы действие анестезии уже прошло. Также стоит помнить и о том, что течение родов может чем-либо осложниться, и это может вызвать необходимость стимулирования родов проколом плодного пузыря или капельницей с окситоцином. Важно доверять в этой ситуации врачам и оценивать ситуацию трезво.

В целом, считается что схватки во вторых родах будут более активными и эффективными, а от того более болезненными, поэтому, проведение анестезии вполне может быть оправдано. Обезболивание даст время для отдыха и накопления сил к самому главному и ответственному периоду потуг, чтобы можно было без проблем родить малыша. Однако, если вы против анестезии, врачи не будут на ней настаивать без особой на то необходимости, вполне можно обойтись приемами дыхания и обезболивающего массажа, больше двигаться, пребывать в душе или проводить схватки на особом мяче – фитболе. Важно правильно настроиться, не проводить аналогий с первыми родами и тогда процесс пройдет быстро и наименее тяжело для самой мамы и малыша. Еще статьи на тему «Роды, патологии в родах»: Особые роды – если все пошло не так…
Особые роды – если все пошло не так… Рожаем вне роддома.
Перенашивание беременности – какими будут роды?
Роды после кесарева — можно ли родить самой?
Роды после кесарева — подготовка и рождение малыша.
Роды без боли — как этому научиться?
Планируем естественные роды — главные вопросы
Помощь в родах — что было и что есть сейчас
Помощь в родах — что сейчас проводят?
Проблема недержания мочи после родов
Послеродовое недержание мочи — методы диагностики и упражнения
Методы терапии недержания мочи и его профилактика
Лечение аномалий родовой деятельности.
Изменения шейки матки в родах.
Патологии шейки матки при родах.
Как подготовить шейку матки к родам.
Кровотечения после родов. Причины
Кровотечения после родов. Тактика ведения
Кровотечения после родов. Виды и лечение.
Вторые роды — будут ли они отличаться от первых?
Ослабление родовой деятельности, почему возникает?
Отклонения в родовой деятельности, тактика врачей
Современные роды. Как начинаются?
Особенности современных родов, естественных и оперативных
Особенности манипуляций в современных родах
Современные роды: применение щипцов и вакуум-экстракции
Предлежание плода: на что оно влияет?
Аномальные предлежания плода: тактика в родах
Кесарево сечение: особая операция

Вторые роды: советы врача

Оптимальным промежутком между родами считают 3–5 лет. За это время организм полностью восстанавливается после первых родов, но при этом еще хорошо «помнит», как правильно рожать.

Течение повторных родов обычно отличается от первых. Срок родов при второй беременности чаще всего бывает примерно на неделю раньше, чем при первой. Точно сказать, почему так происходит, сложно: видимо, организм, который один раз уже прошел роды, готовится к ним быстрее. Однако это не обязательно, поэтому если даже уже подошел срок, а малыш не торопится появляться на свет, не волнуйтесь. Как и при первой беременности, в норме роды могут произойти в срок от 38 до 42 недель.

Особенности вторых родов

Начало родов. Отличия начинаются уже с подготовительного периода. При вторых родах может не быть подготовительных схваток (это слабые безболезненные схватки, которые женщина ощущает за несколько дней до родов; такие схватки отличаются от родовых прежде всего тем, что не приводят к открытию шейки матки). Кроме того, при второй беременности обычно не выражен такой симптом, как некоторое опущение живота перед родами (при первой беременности за 1–2 недели до родов живот обычно опускается, некоторые женщины ощущают, что стало легче дышать).

Начинаться вторые роды могут не так, как в первый раз. Например, если во время первых родов у женщины сначала излились воды, а потом начались схватки, то в этот раз все может произойти так же, а может и наоборот: никаких закономерностей здесь нет.

Открытие шейки матки при повторных родах происходит не так, как при первых. При первых родах шейка матки сначала приобретает коническую форму, постепенно сглаживается, а затем начинается ее раскрытие. При повторных родах шейка цилиндрической формы, она одновременно укорачивается и раскрывается. Причем скорость раскрытия обычно быстрее (при первых родах – примерно 1 см/ч, а при повторных – 1,5–2 см/ч). Поэтому даже если первые роды были длительными, лучше ехать в роддом при появлении первых схваток.

Продолжительность родов. Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов. Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода – 1–2 часа. А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.

Ощущения женщины. Схватки при вторых родах иногда бывают более болезненны, чем при первых. Нервные окончания в матке после первых родов становятся более чувствительными, и схватки сразу становятся достаточно интенсивными. Тем не менее субъективно женщины в большинстве случаев переносят вторые роды легче, так как в первый раз болевые ощущения усиливаются из-за страха и тревоги, а при вторых родах эти негативные эмоции выражены гораздо меньше.

Большинство женщин отмечает, что вторые роды протекали легче, даже если между родами прошло много лет. Это объясняется не только меньшей длительностью процесса, но и уменьшением страха перед родами. При первых родах из-за страха женщина часто зажимается, при вторых родах этого обычно не происходит, поэтому схватки более эффективны. Кроме того, женщины уже лучше знают, чего им ожидать, как себя вести, как правильно дышать, какие лучше принимать позы и что делать в разные периоды родов.

Вес новорожденного. Существует мнение, что при повторных родах ребенок крупнее, однако это не так: такой закономерности, так же как и обратной, нет. Масса ребенка часто не связана с порядковым номером родов, в результате которых он появился на свет. Хотя есть наблюдения, свидетельствующие о том, что при повторных родах малыши рождаются с несколько большим весом. Возможно, это связано с тем, что при второй беременности маточно-плацентарное кровообращение более интенсивное.

Вторые роды: возможные осложнения

Осложнения при повторных родах, как правило, встречаются реже. Тем не менее осложнения, возникшие во время первых родов, могут повториться, хотя и не обязательно.

Разрывы при повторных родах бывают намного реже, чем при первых. Если были разрывы в первых родах, то может произойти еще один разрыв по тому же месту, хотя это бывает нечасто. Можно сказать, что если рубцы на месте разрывов влагалища и промежности заживали хорошо, то они не повлекут разрывов при повторных родах. Разрывы шейки матки повторяются чаще, так как растяжение шейки матки на месте рубца, оставшегося после разрыва, затруднено. Разрывы промежности и влагалища могут повториться, если в прошлый раз было нагноение в области швов. Могут возникнуть разрывы на месте предшествующей эпизиотомии (разреза промежности), но если шов хорошо заживал, то обычно этого не происходит.

Слабость родовой деятельности при вторых родах встречается реже, даже если она была во время первых родов, поэтому врачи реже прибегают к стимуляции. Это объясняется тем, что слабость родовой деятельности часто обусловлена страхом женщины и отсутствием подготовки к родам. Однако если будущей маме больше 35 лет, то вероятность этого осложнения повышается. Также может повториться слабость, если она была обусловлена хроническим заболеванием матери (гипертонической болезнью, пороками сердца, бронхиальной астмой с дыхательной недостаточностью). Чем старше женщина и чем больше у нее хронических заболеваний, тем вероятнее развитие слабости родовой деятельности. Риск слабости родовой деятельности повышен и у женщин, у которых промежуток между родами небольшой, так как не всегда за это время полностью восстанавливаются мышцы матки и брюшного пресса. Медленнее восстанавливаются мышцы при многоплодии (в настоящей или предыдущей беременности), многоводии, а также в случае крупного плода. Все эти факторы приводят к перерастяжению мышц, и способность к их сокращению снижается.

Если при первых родах были сложности с отделением и выделением последа и прибегали к ручному отделению последа, есть большая вероятность, что и во второй раз послед самостоятельно не отделится. Эта вероятность повышается, если после первых родов были воспалительные заболевания матки (эндометрит) либо если между родами у женщины были аборты или выкидыши.

Однако даже если во время первых родов не было осложнений, они могут быть во второй раз, особенно если между родами прошло много лет и женщина успела «накопить» хронические заболевания. Частоту осложнений при повторных родах также повышают аборты и выкидыши между родами, инфекции, передающиеся половым путем.

Как готовиться ко вторым родам

Количество осложнений при беременности и в родах увеличивается при наличии хронических заболеваний. Поэтому если у женщины есть какие-то хронические болезни, важно получить консультацию специалистов, желательно еще до беременности, чтобы они вовремя назначили лечение, направленное на максимально возможную компенсацию заболевания.

Во время второй беременности, так же как и во время первой, желательно посещать школу будущих родителей. Многие мамы думают, что, поскольку они уже «все знают» о беременности и родах, им больше не нужно ничему учиться. Однако это совершенно неправильная позиция. В школе для будущих мам не только рассказывают про физиологию родов, но и подготавливают к родам психологически, помогают создать правильный настрой. Особенно это важно для женщин, у которых первые роды протекали с осложнениями и есть страх, что все повторится.

Важна также физическая подготовка – гимнастика для беременных, занятия в бассейне, дыхательные упражнения. Даже если после первой беременности прошло немного времени, каждый раз к родам нужно готовиться.

После первых родов вы уже примерно представляете, каковы условия пребывания в выбранном вами роддоме, и можете ответить на вопрос, устраивает ли вас обычная палата или вы хотите после родов лежать в палате повышенной комфортности. При необходимости заключите заранее контракт на роды в том роддоме, который вы выберете. Есть также возможность заключить контракт, чтобы на родах присутствовал конкретный врач. Кроме того, после первых родов вы можете сделать вывод о том, насколько вам необходимо обезболивание.

Зная, как проходят роды, вы можете решить, понадобится ли вам помощь мужа.

Многие женщины говорят, что при вторых родах у них был шанс исправить все ошибки, сделанные во врмя первых родов. Этим шансом необходимо воспользоваться.

Вторые роды после кесарева сечения

Если в первый раз роды были оперативными, то высока вероятность, что и во второй раз будет проводиться операция кесарева сечения (в нашей стране более 90 % женщин после кесарева сечения повторно идут на операцию). Однако в настоящее время в такой ситуации возможны и роды через естественные родовые пути. Возможность самостоятельных родов определяется несколькими факторами:

  • Причиной, которая заставила выполнить операцию в первый раз. Например, если первая операция была сделана из-за анатомического сужения таза, то и во второй раз эта причина никуда не денется. А вот если в первый раз операцию сделали из-за неправильного положения плода, то во второй раз такая ситуация может не повториться, и возможны самостоятельные роды. Показаний к кесареву сечению может быть много, и естественные роды возможны, только если нет никаких – ни абсолютных, ни относительных – показаний к операции.
  • Состоянием рубца после кесарева сечения. Рубец считается состоятельным, если его толщина больше 5 мм (состояние рубца оценивается по УЗИ во втором и третьем триместрах беременности) и между беременностями прошло более 2 лет.
  • Состоянием родовых путей (зрелостью шейки матки на момент доношенного срока беременности).
  • Настроем самой женщины.

Считается, что вторая беременность проходит легче предыдущей. Однако это далеко не всегда так. Конечно, после первых родов женщина уже знает, к чему следует готовиться, и это, безусловно, большой плюс, однако предвидеть все попросту невозможно. К примеру, могут возникнуть различные непредвиденные обстоятельства, осложнения и даже заболевания. Это непременно стоит учесть при планировании беременности.

Чем повторная беременность отличается от первой?

Вторая беременность, как и первая, имеет свои отличительные симптомы. Некоторые из них представляют собой угрозу, а другие никак не влияют на организм матери и будущего ребенка.

Основными особенностями протекания повторной беременности считаются:

  1. Анемия. С пониженным гемоглобином сталкиваются те женщины, у которых временной промежуток между первыми родами и новым зачатием минимален. Развитию анемии способствуют повышенные нагрузки на организм, который ослаблен недавними родами.
  2. Трудности с вынашиванием малыша, обусловленные ослабленным мышечно-связочным аппаратом. Дело в том, что мышцы и связки со временем растягиваются, поэтому в течение всей беременности приходится носить ортопедический бандаж или использовать иные средства для снижения нагрузки на организм.
  3. Угроза патологического прерывания беременности. Как известно, чем старше женщина, тем больше риск выкидыша. Обусловлено это многими факторами, но в основном старением организма или хирургическим вмешательством при первой беременности. В частности, это касается кесарева сечения, после которого на матке остаются шрамы.
  4. Варикозная болезнь. При повторной беременности риск развития заболевания возрастает.
  5. Токсикоз. Если на ранних сроках первой беременности у женщины наблюдались тошнота, рвота или нарушение обмена веществ, то это не значит, что во второй раз все повторится. При второй беременности тошноты и рвоты может не быть вовсе.
  6. Размер плода. Многие врачи утверждают что ребенок непременно будет больше при второй беременности. До сих пор неизвестно, в чем причина этого явления, однако бытует мнение, что это связано с организмом мамы, который при второй беременности, в отличие от первой, полностью настроен на вынашивание ребенка.
  7. Первая активность младенца. Некоторые женщины отмечают, что при повторной беременности малыш действительно начинает шевелиться на 2 или 3 недели раньше. Это связано с материнским опытом, умением определить активность своего малыша и отличить от каких-либо других симптомов.

Кроме того, к явным признакам второй беременности также можно отнести «расположение» живота. Он, скорей всего, будет значительно ниже, чем в предыдущий раз. Конечно, в таком случае проблемы с пищеварением не возникают, так как нет сильного давления на желудок, однако теперь страдают нижняя часть позвоночника и поясница.

Факторы риска

На ранних и поздних сроках беременности могут возникнуть некоторые осложнения. В группу риска входят женщины, у которых имелись или присутствуют:

  • Хронические болезни. В группе риска находятся женщины с пороками сердца, заболеваниями легких и почек. У таких беременных возникают трудности в период токсикоза, а родовая деятельность слаба. Опасность представляют и не вылеченные до конца инфекционные болезни, осложнения, возникшие из-за несвоевременного лечения.
  • Кесарево сечение. Незатянувшиеся послеродовые швы, рубцы и шрамы представляют опасность. Во время беременности из-за них снижается прочность стенок матки, что приводит к осложнениям при родах.
  • Патологическое прерывание беременности. При выкидыше в кровоток матери может попасть кровь плода. В связи с этим у женщины вырабатываются антитела, которые при повторной беременности способны проникать через плацентарный барьер к еще не родившемуся малышу. Это угрожает не только ребенку, но и матери. При повторном выкидыше возникает риск бесплодия.
  • Гестоз. Согласно исследовательским данным, очень высока вероятность развития осложнения у женщин старше 35 лет. Кроме того, те матери, у которых течение первой беременности было тяжелым или закончилось кесаревым сечением, имеет вдвое больше шансов столкнуться с гестозом.
  • Другие изменения в организме, возникающие после первых родов. К примеру, если у матери было расстройство работы одной или нескольких эндокринных желез, вторая беременность будет протекать труднее. Возможно появление новой симптоматики или осложнений.

На благоприятное течение повторной гестации также влияет длительность временного промежутка между родами.

Предвестники родов

Общие признаки начала приближающихся вторых родов практически неотличимы от тех, которые возникают при первой беременности:

  • частая дефекация за счет максимально активной работы кишечника;
  • регулярные ложные схватки, нередко сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • появление тупой боли в области поясницы или брюшной полости;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • опускание живота;
  • ощущение холода и озноба;
  • изменение активности ребенка внутри утробы: от очень активного шевеления практически до его отсутствия.

Примерно за три или четыре дня до родов могут появиться белые, желтые или бурые слизистые выделения. Они появляются постепенно и в малом количестве или, наоборот, выделяются стремительно, большими порциями. Это связано с силой внутриматочного давления, которое обусловлено весом плода.

Конечно, выделения не являются одними из основных «предвестников», так как в отдельных случаях они возникают за 1–2 недели до начала родов. Это зависит от индивидуальных особенностей организма будущей матери.

Наконец, одним из главных признаков, свидетельствующих о скором появлении на свет младенца, являются отошедшие околоплодные воды. В случае их отхождения следует вызывать скорую помощь или самостоятельно ехать в роддом.

Чем вторые роды отличаются от первых?

В сравнении с предыдущими, вторые роды имеют несколько особенностей. К таковым относятся:

  1. Скоротечность процесса появления на свет ребенка. Многие мамы отмечают, что вторые роды протекают быстрее. Они длятся не более 6–8 часов, в то время как первые – около 10–12 часов.
  2. Короткий период схваток. Он значительно меньше, чем в первый раз. Некоторые женщины могут даже не почувствовать, как раскрылась шейка матки. Это возможно благодаря снижению продолжительности начальной (скрытой) фазы схваток.
  3. Короткий потужной период. Со стандартных 30–60 он сокращается до 15–25 минут. Это обусловлено опытом женщины, который был получен в первый раз.
  4. Болезненность родов. Хоть во второй раз младенец рождается быстрее, это не значит, что болевых ощущений при этом будет меньше. Скорее наоборот, схватки более интенсивные и болезненные. Некоторые женщины подчеркивают болезненность даже не самих схваток, а потуг. Это обусловлено, как правило, рождением более крупного малыша.

Все перечисленные особенности не являются обязательными. Дать точные ответы на вопросы, какие роды проходят легче, быстрее или в чем их различия, не сможет ни один квалифицированный врач. Здесь все сугубо индивидуально и зависит от многих факторов. К примеру, некоторые женщины утверждают, что не заметили никакой разницы между первыми и вторыми родами, а другие рассказывает о длительных, но безболезненных вторых родах.

Подготовка

Зачастую вторая беременность требует от женщины гораздо более тщательной подготовки, чем первая. Во-первых, она уже знает, что это такое, и будет учитывать каждый нюанс. Во-вторых, нужно будет успевать уделять внимание первенцу и проинформировать его о том, что скоро в семье будет прибавление. Будущая мама должна быть подготовлена ко вторым родам физически и морально, а также не забывать про финансовый аспект этого важного мероприятия.

Физическая подготовка

  1. Если вы планируете вторые роды, не затягивайте с ними. Если возраст приближается к 35, старайтесь родить до этого срока. Чем старше женщина, тем больше рисков. Не стоит в этом случае вдохновляться блестящими примерами звёзд с глянцевых обложек журналов, которые рожают и после 45 лет. Подумайте о том, какие у них финансовые возможности для обеспечения себе успешных вторых родов. Имеются ли такие у вас?
  2. Пройдите медицинское обследование на наличие инфекций и воспалений. Их нужно будет пролечить в строгом соответствии с назначениями врачей.
  3. При наличии хронических заболеваний, даже если вам кажется, что они никак не помешали рождению первого малыша, нужно обязательно проконсультироваться у врача.
  4. Активно тренируйте мышцы матки и тазового дна, чтобы вторые роды прошли без осложнений.
  5. Если в первый раз роды были преждевременными, есть вероятность, что ситуация повторится. В этом случае молодой маме рекомендуется избегать во время беременности тяжёлых физических нагрузок, отказаться от секса, начиная с 6-ого месяца.
  6. Питайтесь правильно, сбалансированно, следите за весом.
  7. Ведите активный образ жизни: гуляйте больше пешком на свежем воздухе, плавайте в бассейне, делайте лёгкую уборку по дому.
  8. Обязательно посещайте гинеколога по назначенным дням, сдавайте все анализы, проходите требуемые процедуры и обследования.
  9. Запишитесь на курсы для будущих мам: они отлично помогают подготовиться физически ко вторым родам.

Психологический настрой

  1. Если первые роды прошли с осложнениями, при вторых женщине бывает очень трудно справиться с приобретённым негативным опытом. Она испытывает страх перед вторыми родами, что все эти трудности повторятся снова, поэтому ей необходима серьёзная моральная поддержка, а некоторых случаях даже квалифицированная психологическая помощь, от которой нельзя отказываться.
  2. Будущей мамочке нужно понять, что вторые роды — не повторение предыдущих, что они пойдут по своему, особому сценарию.
  3. Нужно избавиться от плохих мыслей, настроить себя только на позитив и быть уверенной, что вторые роды пройдут успешно и благополучно. Ведь опыт уже имеется, и он позволит избежать предыдущих ошибок.
  4. Обязательно нужно направить всю свою энергию на то, чтобы подготовить своего первого ребёнка (сколько бы ему лет не было) к появлению в скором времени у него сестрички или братика.
  5. Если первые роды проходили при помощи кесарева сечения (у вас были к нему показания), это вовсе не значит, что вторые закончатся точно так же. Если между ними прошёл достаточный срок и нет никаких показаний для оперативного вмешательства, весь процесс может пройти естественным путём.
  6. И наоборот. Не нужно быть слишком самоуверенными и думать, что если первого малыша вы родили самостоятельно, то со вторым будет точно так же. Бывают случаи, когда при повторных родах врачи принимают решение делать кесарево сечение. В данном случае нужно будет целиком и полностью довериться врачам и не паниковать.

Материальный аспект

  1. Нужно подготовить спальню для малыша, отдельную от комнаты вашего первенца.
  2. Рекомендуется сразу составить список вещей, которые вам могут понадобиться в роддоме и после появления малыша и ближе к назначенному сроку всё закупить.
  3. Необходимо выбрать роддом и врача, с которым бы вам было спокойно и комфортно рожать. Если первые роды были удачными, целесообразнее всего договориться с тем гинекологом, который их принимал, чтобы он же привёл в этот мир и второго кроху. Он уже знает особенности здоровья и организма роженицы, что, несомненно, поможет ему облегчить весь родовой процесс и для мамы, и для малыша.
  4. Можно продумать вопрос партнёрских родов. Мужчина на данном этапе — уже опытный родитель: возможно, он захочет присутствовать при рождении малыша и поддержать свою вторую половинку.

Если учесть все эти аспекты и качественно подготовиться, не упустив важные моменты, роды второго ребёнка пройдут планово, легко и без неприятных сюрпризов. Тем более, что женщине уже знакомы основные этапы родовой деятельности, и она знает, как вести себя на каждом из них.

Процесс родовой деятельности: этапы

Как и первые, так и вторые роды включают в себя три этапа. Однако каждый из них имеет свои особенности, и протекать они могут с существенными отличиями от предыдущей родовой деятельности.

  • Этап 1: схватки

Отличие вторых родов от первых на данном этапе заключается в том, что женщины уже обычно не бегут при первых же схватках к телефону и не спешат в роддом. Им известно, как начинаются вторые роды: интервал между схватками становится всё меньше, дыхание учащается, боль усиливается (эти предвестники неизменны). В первый раз паники присутствует гораздо больше, так как будущая мама ещё не умеет отличать настоящие схватки от ложных.

Это важно знать! Единственная распространённая ошибка на этом этапе — решение, когда ехать в роддом при вторых родах: женщина помнит, как долго длились они в первый раз и поэтому может не спешить вызывать бригаду «Скорой помощи». Однако при рождении следующего малыша всё произойдёт гораздо быстрее, поэтому при первых же схватках стоит ехать в больницу.

Большинство женщин отмечают, что при вторых родах схватки проходят гораздо менее болезненно. На самом деле они всё так же сильны, но организм имеет свою «биологическую» память, эти ощущения уже ему знакомы, и поэтому он уже не так остро на них реагирует. Обычно дело обходится даже без обезболивающих препаратов, но это зависит уже от болевого порога женщины, который у каждой индивидуален. Вторые роды на этом этапе хороши тем, что будущая мама знает, как правильно дышать и вести себя при схватках, какие позы ей могут облегчить боль.

  • Этап 2: потуги

На этом этапе при вторых родах женщины ведут себя гораздо лучше перворожениц. Они более внимательны к советам акушеров, знают основы правильного дыхания, умеют тужиться.

  • Этап 3: рождение плаценты

На этом этапе повторная родовая деятельность существенно отличается от первой, когда процесс рождения плаценты вызывает неприятные, даже болезненные ощущения и чувство дискомфорта. При появлении второго малыша мама может даже не заметить, что у неё отошла плацента.

Благодаря тому, что женщина уже знает, как проходят роды, повторение данного процесса происходит более спокойно, не так напряжённо и без паники. Это отмечают все акушеры-гинекологи. Однако существуют определённые особенности вторых родов, о которых должна знать каждая мама, собравшаяся за очередным малышом.

Особенности

Если знать заранее, чем отличаются вторые роды от первых, особенности их протекания и вынашивания беременности не будут удивлять женщину и она сумеет правильно на них отреагировать.

  • Длительность вынашивания малыша

Обычный и очень распространённый вопрос — на каком сроке бывают вторые роды: длительность беременности очень часто составляет меньшее количество недель (дней), чем при первых. Это объясняется тем, что шейка матки уже не так прочно удерживает вес ребёнка. Однако это никаких негативных последствий за собой не влечёт ни для малыша, ни для мамы. На вопрос, на какой неделе обычно рожают второго ребёнка, медики отвечают: с 37-ой по 39-ую, первого — с 39-ой по 42-ую.

  • Длительность родовой деятельности

Многие интересуются, сколько длятся вторые роды: если первые протекают в среднем от 10 до 13 часов, то здесь время родовой деятельности составляет всего 7-8 часов, потому что шейка матки уже разработана, она становится более мягкой и эластичной.

  • Вес ребёнка

Вторые дети, как правило, крупнее первых. Но если ваш первенец был весом около 5 кг, вряд ли второй родится таким же богатырём. Однако вы можете быть абсолютно уверены в том, что он не будет маленьким. Привес составляет обычно от 300 до 500 граммов. Если оба ребёнка получились однополыми или вторым родился мальчик, разница в весе будет более существенна. Это объясняется тем, что организм матери максимально подготовлен к вынашиванию ребёнка и создаёт плоду наиболее комфортные и лучшие условия для внутриутробного развития.

  • Размер живота

Вторая беременность отличается от первой из-за изменений, происходящих в организме. Ведь предыдущий малыш уже успел «растянуть» переднюю брюшную стенку, в результате чего она теряет былую эластичность и упругость. Соответственно, окружающие начнут замечать животик при повторном вынашивании малыша гораздо раньше.

Это интересно! Если у женщины таз острый, при первой беременности живот у неё обычно высокий и заострённый. Однако при вынашивании второго ребёнка живот будет опущен книзу, что тоже связано с растянутостью брюшной стенки.

  • Положение плода

На поздних сроках при вторых родах опускание головки происходит иначе, чем при первых. У первородящих она обычно оказывается прижатой к костям таза уже за 2-3 недели до рождения малыша. У повторнородящих она чаще всего опускается только непосредственно перед самой родовой деятельностью.

Научные факты и приметы. Если у женщины, готовящейся ко вторым родам, опустился живот, появление малыша нужно ждать со дня на день.

  • Если вторая беременность — двойня

Медики утверждают, что если вы во второй раз забеременели двойней, вы, скорее всего, доносите их до конца и не родите раньше положенного срока. Это объясняется тем, что матка способна растягиваться сильнее, чем в первый раз, да и организм настроен уже на нормальное, без стрессов и осложнений, протекание беременности и родов.

  • Первые шевеления

Повторнородящие женщины ощущают первые движения своего малыша в утробе недели на 2 раньше (на 17-18 неделях), чем в первый раз (20-22 недели). Врачи об этом знают и учитывают данный факт, когда делают расчёт беременности, согласно первому шевелению. Объясняется это двумя причинами. Во-первых, мама становится более чуткой. Во-вторых, ей уже знакомы эти ощущения, так что она не может их спутать с неправильной работой кишечника.

Однако нужно понимать, что особенности вторых родов индивидуальны и во многом зависят от здоровья мамы и малыша, поэтому не нужно воспринимать их как незыблемый постулат.

Возможные осложнения

После вторых родов осложнения возникают гораздо реже, чем после первых. И всё-таки они случаются.

  • Разрывы

При повторной родовой деятельности возрастает риск новых разрывов, если рубцы на месте прежних ещё не успели зажить до конца, так как ткань в этих местах уже не такая эластичная, как раньше. Но если в первый раз вы избежали разрывов, скорее всего, их не будет и в последующие разы. В качестве профилактики врачи рекомендуют есть во время второй беременности больше злаков, свежих фруктов и овощей, уменьшить при этом потребление мяса и жиров, заменив их на рыбу или птицу. Чтобы избежать разрывов, специалисты также советуют перед вторыми родами чаще заниматься мягким сексом, но стоит учесть тот факт, что это может спровоцировать преждевременные схватки.

  • Кровотечения

Послеродовое кровотечение происходит гораздо чаще при вторых родах, так как матка сокращается плохо и тем самым задерживает послеродовые выделения.

  • Резус-конфликт

Если у женщины отрицательный резус-фактор, у её супруга — положительный, повторная беременность увеличивает уровень антирезус-антител в крови матери. Соответственно, появляется риск для здоровья второго малыша. Если в такой ситуации контролировать иммуноглобулины, чтобы избежать резус-конфликта или хотя бы смягчить его течение, малыш родится здоровым. Очень опасно, если у первого ребёнка отмечается положительный резус или между малышами был сделан аборт. Если переливания крови, абортов, выкидышей не было, а у первенца — резус-отрицательная кровь, резус-конфликт при вторых родах не угрожает.

При соблюдении всех медицинских показаний и рекомендаций, хорошей физической и моральной подготовленности ко вторым родам осложнений легко избежать. Эти же меры позволяют гораздо быстрее восстановиться организму после такого серьёзного стресса.

Восстановление организма

Каждой женщине после рождения малыша хочется вернуть былые формы и прийти в норму. Чтобы организм после перенесённого стресса восстановился быстрее, рекомендуется предпринимать следующие меры:

  • оптимальный срок между малышами — 2-3 года: именно столько времени, по мнению специалистов, требуется для того, чтобы организм женщины полностью восстановился и был готов к зарождению в нём новой жизни;
  • если между первыми и вторыми родами разрыв составляет более 10 лет, риск осложнений при вторых родах увеличивается в несколько раз;
  • проблема, как долго восстанавливается матка после вторых родов, достаточно индивидуальна: если всё прошло без осложнений, на это уйдёт 1-1,5 недели, но процесс будет более болезненным, чем в первый раз;
  • обычно очень сильно страдает фигура после вторых родов: набирается лишний вес, теряет былую форму грудь после лактации, отвисает животик, — однако при сбалансированном, правильном питании, активном образе жизни и занятиях спортом её можно быстро восстановить;
  • похудеть после вторых родов с помощью диеты можно будет только после прекращения лактации, а до этого момента просто не увлекайтесь сладостями и жирной пищей и больше двигайтесь;
  • специальный комплекс упражнений поможет вам убрать живот после вторых родов: его можно начать делать уже спустя неделю после рождения ребёнка;
  • не бойтесь, что влагалище после вторых родов растянется и будет препятствовать получению удовольствия во время секса: это миф, который лишён научной подоплёки: ткань этого органа достаточно эластична и быстро восстанавливается, сколько бы детей вы не решились рожать.

Обычно женщина оказывается более подготовленной ко вторым родам по всем аспектам: и физически, и морально. При этом нельзя распространять на них негативный опыт предыдущей беременности. При вынашивании очередного малыша нужно учитывать, что всё очень индивидуально и предсказать, как пройдёт рождение малыша, невозможно.

Вторая беременность особенности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *